免疫抑制剂治疗SLE的这些事，你都知道吗？

免疫抑制剂治疗SLE的这些事

系统性红斑狼疮（SLE）是一种缓解与加重相互交替的慢性病，需要长期用药。SLE的主要治疗药物包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂和生物制剂，免疫抑制剂作为SLE治疗的重要药物之一，其疗效确切，但与此同时副作用也堪忧。今天小编就带大家了解一下免疫抑制剂那些是是非非。

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为什么要用免疫抑制剂？

我们常说“Lupus can do everything!（狼疮无所不为）“，狼疮患者可以有各种不同的临床表现，治疗上亦不尽相同。临床医生需要根据患者的不同情况，制定个体化的治疗方案。糖皮质激素是治疗SLE的基础用药，但也是把双刃剑，长期应用可能会给患者带来严重的不良反应。免疫抑制剂与激素一起，可更好地控制病情，并有助于激素减量，除此之外，还有利于减少SLE的复发。

 

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免疫抑制剂使用过程中的注意事项

免疫抑制剂常用于激素联合羟氯喹治疗效果不佳、或无法将激素的剂量调整至相对安全剂量以下的患者。伴有脏器受累的患者在初始治疗时就要加用免疫抑制剂。常用药物包括霉酚酸酯、环磷酰胺、来氟米特、甲氨蝶呤、他克莫司、环孢素和硫唑嘌呤等。知其然更要知其所以然，了解自己服用的药物有什么不良反应，当出现不良症状时立即找医生处理，这样才能让药物起到治疗作用的同时降低身体伤害度。那么，几种常用免疫抑制剂的适用人群及其可能出现的不良反应分别有哪些呢？

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#1

霉酚酸酯主要用于中重度SLE患者。最常见的不良反应为胃肠道不适，一些患者会发生感染、骨髓抑制与肝脏损害。由于具有一定的致畸性，至少要在停用6周后才可以尝试妊娠。

环磷酰胺主要适用于中重度狼疮肾炎、神经精神狼疮等患者。常见不良反应为胃肠道不适，如恶心、呕吐等，肝脏损害、骨髓抑制也是主要的不良反应。长期大剂量使用会增加肿瘤的发生风险，且具有生殖毒性和致畸性，建议在妊娠前1~3个月停用。

#2

#3

来氟米特主要适用于增殖性狼疮肾炎患者，会引起肝脏损害、高血压、白细胞减少症、感染及一些并发症。由于具有致畸作用，建议在孕前停药一段时间后才可以尝试妊娠。

甲氨蝶呤主要适用于轻中度非肾脏受累的SLE患者，可以改善SLE患者的皮肤和关节炎。最主要的不良反应为胃肠道不适、贫血、白细胞减少、肝脏损害等。由于有致畸作用，建议在妊娠前1~3个月停用。

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#5

他克莫司主要适用于增殖性狼疮肾炎、难治性狼疮肾炎等患者。常见的不良反应为胃肠道不适，一些患者会出现肾脏、肝脏损害；肝功能受损者需要减少他克莫司的用量，在用药期间应监测患者的肾毒性、血糖和血压。

环孢素主要适用于狼疮肾炎和SLE伴免疫性血小板减少症，主要不良反应为肾功能损害、血压升高和感染。

#6

#7

硫唑嘌呤主要适用于中度SLE患者，孕期安全性较高，严重感染的发生率较低。主要的不良反应为骨髓抑制与肝脏损害。

小  结

免疫抑制剂的使用不仅降低SLE患者的激素使用量，还可以预防疾病的复发。但由于免疫抑制剂副作用较多，许多患者闻之色变，经常存在自行停药的情况。不恰当的停药可能会造成不可挽回的后果。免疫抑制剂虽然副作用看着吓人，但已有多年的临床应用经验，疗效确切，在有经验医师的指导下使用，仍是非常安全的。患者一定要积极配合医生进行治疗，定期复查，这样才能在有效控制疾病的同时降低不良反应。

如果您有任何疑虑，请咨询您的主治医师，他会给予您最专业的意见。

愿每一位SLE患者

在泰阳伞的庇护下收获千姿百态的人生

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