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如果在安全的环境里，你在数分钟内感到强烈的恐惧与不适，且当时有以下四种或以上的症状——心跳急剧加快、呼吸急促、冒汗、颤抖、窒息感、胸口烦闷或作痛、作闷作呕或胃部不适，头昏眼花或昏倒、忽冷忽热等，你便可能经历了一次惊恐突袭，若恐慌不断出现，你便可能患上惊恐障碍了。  惊恐障碍（panic disorder）是一种常见的心理疾病，终生患病率为1%~5%。惊恐障碍患者会反复发作或突发惊恐，与多种精神疾病和非精神疾病有关（如焦虑、抑郁、心血管疾病），影响社交、工作和家庭生活。广场恐怖症是一种强烈的恐惧或焦虑，通常与惊恐障碍有关。 目前有几种治疗惊恐障碍的药物，包括三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）、单胺氧化酶抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors, SNRIs）。指南推荐使用SSRI作为主要治疗药物，因其长期安全性优于苯二氮卓类药物和三环类抗抑郁药。目前尚不清楚哪种SSRI最有效，且与不良事件风险最低相关。 泰国玛希隆大学的Ammarin Thakkinstian等荟萃分析了在伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍患者中使用各类药物的疗效，以及个体中不同SSRI药物的疗效。 荟萃分析纳入87项研究，包括12 800名参与者和12个药物类别。几乎所有的研究都存在一些担忧或存在高偏倚风险。与安慰剂相比，三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物、单胺氧化酶抑制剂、SSRIs和SNRIs的缓解率明显更高，危险比分别为1.39、1.47、1.30、1.38和1.27。苯二氮卓类药物（84.5%）、三环类抗抑郁药（68.7%）和SSRIs（66.4%）的缓解率排名前三。然而，与安慰剂相比，三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物和SSRIs也与不良事件风险增加显著相关，危险比分别为1.79、1.76和1.19。综合所有药物类别的缓解率和不良事件风险，分析表明SSRI与高缓解和低不良事件风险相关。在个体中使用SSRI，舍曲林和艾司西酞普兰的缓解率较高，不良事件风险可接受。 研究结果表明，SSRI为惊恐障碍的治疗提供了高缓解率和低不良事件风险。在SSRI中，舍曲林和艾司西酞普兰与高缓解和低不良事件风险相关。然而，这些发现是基于对中等至极低证据水平的研究。 推荐 · 阅读 |
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