|
肠胃能帮助人体消化食物、吸收营养并排出废物，是人类非常重要的消化器官。美国一位专家曾经将肠胃比作人体的“第二大脑”，这是因为肠胃拥有一套自主神经系统，能够独立发挥消化食物、吸收营养和排泄废物等功能。  人类的肠胃非常全能，但也非常的娇气，很容易受到多种不良因素的影响而发生不同程度的病变，其中最常见的当属功能性消化不良。很多人稍微吃点东西就会觉得有腹痛、饱胀或者反酸等不适的感觉，这很可能就是发生了功能性消化不良。 一、功能性消化不良是怎么发生的功能性消化不良是一组临床症候群，患者具有上腹部痛、上腹部饱胀、反酸及早饱感等症状，但是这些症状无法用器质性、系统性或代谢性疾病来解释。在罗马IV诊断标准中，由于主症不同，功能性消化不良被分为上腹痛综合征和餐后不适综合征两个亚型。  受诊断标准、年龄、性别及社会环境等因素的影响，功能性消化不良的发病率在全世界范围内存在较大差异，该病的世界发病率为5%-20%，在欧美国家的发病率为8%-12%，而在我国消化内科的就诊人员中，有近50%的患者被确诊为功能性消化不良。 有相关研究表明，引发功能性消化不良的病因主要有胃肠运动功能障碍、十二指肠微炎症、幽门螺杆菌感染、内脏高敏感、肠道菌群失调以及精神状态异常等等。  胃肠运动功能障碍会导致患者出现胃肠收缩波动异常、胃容收缩舒张功能受损以及胃排空延迟等情况，从而引发功能性消化不良。胃肠运动功能障碍是功能性消化不良最重要的病因，临床上约有50%的功能性消化不良患者都有胃肠运动功能障碍的相关表现。 十二指肠微炎症会激活患者十二指肠局部免疫，导致嗜酸性粒细胞和肥大细胞活化，从而刺激局部胃肠神经，引发平滑肌收缩紊乱，使患者产生腹痛、饱胀、反酸等功能性消化不良的症状。  幽门螺杆菌是一种革兰阴性细菌，它会刺激感染者释放胃泌素，使其胃酸分泌量高出正常值2.5-6倍，同时还能导致感染者的胃肠激素水平升高，影响胃排空，进而使患者出现功能性消化不良的一系列症状。 有研究表明，功能性消化不良患者的症状严重程度，与肠胃黏膜对机械或化学等各种刺激的敏感性呈正比关系。内脏高敏感意味着这种敏感性比较高，它会导致近端胃容受性舒张受限，致使远端胃过度扩张，进而引发功能性消化不良。  肠道菌群与人体是相互依存的关系，正常情况下它们的种类和数量会保持在相对平衡的状态。肠道菌群失调会改变胃肠运动，从而造成脑肠轴功能紊乱或诱发胃肠黏膜炎症，进而引发功能性消化不良。 肠胃会受到中枢神经系统、自主神经系统和肠神经系统的共同支配，抑郁症、焦虑症或其他精神状态异常的人群，其大脑边缘系统与下丘脑之间的平衡被打破，这种失衡通过脑肠轴作用到肠胃后，会降低肠胃收缩频率和传导速度，进而引发功能性消化不良。 二、两种药物可治疗功能性消化不良功能性消化不良的患者，通常不会出现器质性损伤，而只是反复出现肠胃症状，他们可以在中医的指导下进行辨证治疗。治疗功能性消化不良的代表性中成药有枳术宽中胶囊和气滞胃痛颗粒。  枳术宽中胶囊的配方来源于《内外伤辨惑论》中的古方枳术丸以及医圣张仲景所著的《金匮要略》中的枳术汤，其主要成分为白术、枳实、柴胡以及山楂。 在传统中医理论中，白术能燥湿健脾，益气助运，是起主要治疗作用的君药；枳实能化痰消滞、破气除痞，是辅助君药进行治疗的臣药；柴胡能疏肝理气，是一味佐药，与枳实一升一降，可以起到升清降浊、调畅气机的作用；山药具有消食化积的作用，同样是一味佐药。 在现代药理中，白术可以加快胃排空，促进胃动力，改善小肠运动，抑制亢进的大肠运动，同时还具有双向调节的作用。枳实有增强胃肠平滑肌收缩的作用。  柴胡同样可以加快胃排空、改善小肠运动，此外它和山楂还都能增加大脑中的5-羟色胺的含量，抑制应激导致的皮质激素分泌，从而起到调节情绪的作用。 理论表明，枳术宽中胶囊能从促进胃动力和调节情绪两个方面来改善功能性消化不良患者的临床症状。同时大量的临床研究也表明，枳术宽中胶囊能广泛用于治疗功能性消化不良。 枳术宽中胶囊对因胃肠运动功能障碍、幽门螺杆菌或精神状态异常等原因发生功能性消化不良的患者疗效尤为显著。此外枳术宽中胶囊还能治疗胃食管反流以及焦虑、抑郁等疾病。  气滞胃痛颗粒的配方源自医圣张仲景所著的经典古方四逆散，其主要成分为柴胡、白芍、香附、枳壳、延胡索以及甘草。在传统的中医理论中，柴胡为君药，可升发阳气、透邪外出，主治肝虚气郁。 白芍和香附同为臣药，前者敛阴柔肝，后者行气止痛，两者都能增强柴胡的药效。枳壳和延胡索都为佐药，前者可理气解郁、泻热破结，后者可行气止痛。甘草为使药，能调和诸药药性。 在现代药理中，柴胡和白芍都具有显著的抗炎镇痛功效，能够提高机体免疫力，同时还可以治疗脾虚、腹胀、便秘、腹泻等肠道应激性综合征，保护消化系统。香附具有抗炎镇痛和抗氧化等功效，可以保护胃粘膜。枳壳能够调节胃肠运动，可用于治疗胃下垂及多种肠胃疾病。  延胡索具有抗炎镇痛、抑制胃酸分泌以及抗胃溃疡的功效，同时还能改善心血管疾病。甘草也能发挥抗炎镇痛、调节免疫的作用，同时还有解痉的功效。气滞胃痛颗粒因此能够抗炎镇痛、促胃动力、抗胃溃疡，对功能性消化不良的相应症状有显著疗效。 枳术宽中胶囊和气滞胃痛颗粒都是中成药，两者在药效上具有一定的相似性。虽然它们都是治疗功能性消化不良的常用药物，但是不同患者的体质、症状和病情严重程度是不一样的，所以切忌盲目用药。出现相应症状的患者应及时就医，在专业医生的指导下合理用药。  功能性消化不良患者发病后，除了按时服用药物外，还应该控制饮食，不吃油炸、烧烤等难以消化的食物，适当补充消化酶并改善肠道菌群，通过慢慢调养来使身体恢复正常。 三、我们应该如何保护自己的肠胃功能性消化不良虽然可以治愈，但治疗所需的费用是一笔不小的开销，同时还需要花费不少的精力，对患者会造成一定的负担。因此学会如何保护肠胃，防止发生功能性消化不良，对我们来说非常重要。学好以下六招，我们便能知晓如何保护自己的肠胃。  第一招是常吃可保护肠胃的食物。有研究表明，肉蔻和桂皮能够排除肠道废气、增强胃肠蠕动并促进消化，姜能够缓解恶心反胃的症状，薄荷叶能够放松胃部肌肉、有效改善消化紊乱，燕麦能够保护胃壁。这五种食物都能有助于我们保护肠胃，日常饮食中可以经常适量吃些。 第二招是常吃高纤维食物。有研究表明，成年人每日摄取20-25克水溶性膳食纤维，有助于清扫肠道、调整肠内菌群环境、缓解便秘，同时还能降低食道癌和胃癌的发病几率。 非水溶性膳食纤维则能显著促进肠壁蠕动，缩短食物在大肠中滞留的时间，减少肠道对有害物质的吸收。生活中，常见的富含水溶性膳食纤维的食物有红薯、土豆、苹果、秋葵、花菜等等，常见的富含非水溶性膳食纤维的食物有玉米、高粱、大米、小麦以及豆类食物等等。 第三招是补充益生菌和低聚糖。人的肠道中生存着不计其数的细菌，其中对人体有益的叫做益生菌，对人体有害的叫做有害菌。当益生菌少于有害菌时，便会导致肠道菌群失调，进而引发功能性消化不良等病变。 因此适当补充益生菌，能抑制有害菌的生长，帮助我们维护肠道健康。益生菌主要包括酵母菌、乳酸菌和双歧杆菌，酸奶、奶酪、腐乳以及纳豆等食物便含有丰富的益生菌。 低聚糖是人体肠道内的益生菌生长和繁殖的重要养分，常吃富含低聚糖的食物能够促进益生菌的生长和繁殖，使我们能更好地维持肠道菌群平衡。 第四招是放慢吃饭的速度。多项研究表明，狼吞虎咽的吃饭方式容易导致积食，增加肠胃负担，减缓肠道蠕动的速度，长此以往会不利于肠胃健康。我们应该将每顿饭的进食时间控制在25分钟以上，老年人每口饭都最好咀嚼20次以上。 第五招是饭后休息片刻再运动。饭后立即运动，甚至是剧烈运动的话，会刺激肠胃，破坏胃肠黏膜，还会使得消化系统发生缺氧，从而引发腹痛、呕吐等症状。经常如此，便会导致肠胃发生病变。饭后休息20-30分钟再运动，能增加胃肠道的血流量，并提高肠胃的免疫能力。 第六招是注意胃部的保暖。胃病具有很强的季节性和节律性，最容易在昼夜温差大的时候发作。我们在天冷时要适时增添衣物，还可使用热水袋或喝温热的姜茶来暖胃；平时要少吃寒凉的食物或冷饮；无论气温如何，睡觉时胸腹部一定要做好保暖。 结语功能性消化不良是最常见的肠胃病变，其主要症状为上腹部痛、上腹部饱胀、反酸及早饱感等。功能性消化不良可根据症状的不同，分为上腹痛综合征和餐后不适综合征两种亚型。 胃肠运动功能障碍、十二指肠胃炎症、幽门螺杆菌感染、内脏高敏感、肠道菌群失调以及精神状态异常等是功能性消化不良的主要病因。该病患者会反复出现胃肠症状，可进行中医辨证治疗，治疗时使用的代表性中成药为枳术宽中胶囊和气滞胃痛颗粒。 与其花费金钱和精力去治疗功能性消化不良，不如提前做好预防，保护好肠胃，阻止疾病的发生。常吃五种可保护肠胃的食物或高纤维食物、适当补充益生菌和低聚糖、放慢吃饭速度、饭后休息片刻再运动、做好胃部保暖，都能很好地保护肠胃。 |
|
|
