痛经——病理病机

痛经病症病因

称为经期疼痛，是指经期或行经前后出现的周期性小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。痛经系由情志内伤，六淫为害，导致冲任受阻；或因素体不足，胞宫失于濡养，致经期或经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病。据有关调查表明，痛经的发病率为33.19%，以青年女性较为多见。

病症分类：

分为原发性和继发性两种。原发性系指生殖器官无明显异常者；继发性因生殖器官的某些器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等。

中医分类：

1.气血瘀滞：经前或经期小腹疼痛拒按，或伴乳胁胀痛，经行量少不畅，色紫黑有块，块下痛减。舌质紫暗或有瘀点，脉沉弦或涩。

2.寒湿凝滞：寒凝胞中型，经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块，伴形寒肢冷，小便清长。舌苔白，脉细或沉紧。

3.肝郁湿热：寒凝胞中型，经前或经期小腹疼痛，或痛及腰骶，或感腹内灼热，经行量多质稠，色鲜或紫，有小血块，时伴乳胁胀痛，大便干结，小便短赤，平素带下黄稠。舌质红，苔黄腻，脉数。

4.气血亏虚：经行或经期小腹隐痛喜按，经行量少质稀，形寒肢疲，头晕眼花，心悸气短。舌质淡，苔薄，脉细弦。

5.肝肾亏损：经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色红无块，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡红，苔薄，脉细弦。

饮食调理：

1、总体要避免生冷刺激食物，以清淡、温热饮食为主，可遵医嘱食用药食同源的食物，如桂圆、陈皮、当归、吴茱萸等。

2、治疗期间保持饮食清淡，多饮水，多食蔬菜以及具有一定抗菌作用的食物，如马齿苋、鱼腥草、苋菜等。少吃酸涩食品，包括米醋、草莓、樱桃、芒果、柠檬等。不吃生冷寒凉食品，如各种冷饮、 冰镇饮料、生拌凉菜、梨、柿子、西瓜、马蹄等；不吃刺激性食品，如辣椒、胡椒、辛辣调味品等，否则会加重盆腔充血、炎症，造成子宫肌肉过度收缩，导致痛经程度加剧。

3、经期前饮食：痛经患者在经前期应多吃活血化瘀、理气疏肝的药食，如陈皮、大米、眉豆等。多食富含B族维生素食物，如粗粮、奶类、豆类等。

4、经期中饮食：少吃生冷和辛辣剌激性强的食物，尽量清淡饮食，多吃偏于温热性质的食物，如吴茱萸、桂圆、当归、羊肉、姜等。

5、经期后饮食：多吃滋补要食物，如羊肉、阿胶、黄芪等煮粥，或炖肉食用。