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痛经是妇女常见病之一， 已婚与未婚的妇女均可发生，未婚的以原发性为多，已婚的以继发性居多。以青年妇女更为多见，常发生在月经初潮或初潮后不久，往往经结婚或生育后痛经缓解或消失。原发性痛经流血量不多，但每间有血块或大片膜样组织。 本病大致可分气滞血瘀、寒湿凝滞，气血两亏，湿热蕴结四种证型。至于膜样痛经、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等与上述病因基本相同，故不另立项目，而附录于以上各条内。 1.气滞血瘀证 临床表现:经前或经潮时小腹疼痛，精血量少而不畅，色紫暗有瘀块，血块排出后则腹痛减轻。精神紧张、恐惧。经前可出现乳房胀痛或下腹坠胀不适。舌质正常或紫暗，脉沉细或沉涩。 病因病机:临经精神紧张，肝郁气滞，血行受阻；或子宫过度后倾，宫颈狭小，经血排出困难；或经血凝结、成块，不易排出；或整块子宫内膜阻子宫口，不通则痛。 治则:活血理气。 2.寒湿凝滞证 临床表现:经前或经行时小腹冷痛或绞痛，喜暖喜按，得热较舒，畏寒肢冷，月经量少而不畅，色不鲜或似黑豆汁，或谈，夹有瘀块。舌苔薄白或白腻，脉沉细或沉迟。 病因病机:平素及临经过食生冷冰块等，经行期间淋雨涉水，游泳及冷水洗足，胞宫经血流通不畅，阻滯作痛。 治则:温经散寒。 3.气血两亏证 临床表现:经行或经后小腹绵绵作痛，有下坠感，喜按喜暖，月经量少、色淡。面色苍白或萎黄，腰酸腿软，或腰部酸胀不适。舌淡苔薄，脉细弱。 病因病机:素体虚弱，气血两亏，经后血海空虚，胞脉失养，或营养不良，子宫发育欠佳，或因神经质性格，痛感过敏。腹痛不随经净而缓解，有时反因血去而腹痛加剧。 治则:益气养血。 4.湿热蕴结证 临床表现:平日小腹疼痛与腰骶部酸痛，白带多，月经前后疼痛加剧。月经量增多或经期延长，色紫有块。或有低热。苔薄黄舌红，脉细滑或弦滑。 病因病机:房事不洁或产后感染，热结胞脉，蕴久生湿，致盆腔病血，经血流通不畅，导致痛经。 治则：行气活血，清热利湿。 引起本病的原因，大都系情志抑郁，精神紧张、恐惧，或过食生冷酸涩，感受寒冷，或素体虚弱，气血两亏，或子官发育不良，以及临经性交所致。更有剖宫手术后亦可以导致本病。总的说来，不外虚实两大类，但以实证较为多见，一般均由气滞 、寒凝、血瘀，致使经血不得畅流，排出困难所引起。 辨证施治，对症下药。你判断对你属于哪种类型了吗？ |
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