【原】中医舌诊李芳祥李氏舌诊罗大伦李静郭志辰王彦晖胡超伟视频资料

舌诊，又称望舌，是通过观察舌质和舌苔，了解机体的生理功能和病理变化。察舌验病，是在中医理论指导下一种独特的诊断方法，有人称它是观测人体内脏变化的一面镜子，或检测人体各脏腑产生微妙变化的“寒暑表”。正如《辨舌指南》所说：“辨舌质，可辨五脏之虚实。视舌苔，可现六淫之深浅。”

在长期的临床实践中，古代医家发现，脏腑病变反映于舌面，具有一定的分布规律。如舌尖部分多反映上映于舌面，具有一定的分布规律。如舌尖部分多反映上焦心、肺的病变；舌的中部多反映中焦脾、胃的病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌边（两侧）多反映肝、胆的病变。据临床观察，如心火上炎多出现舌尖红赤或破碎；脾胃运化失常，湿浊、痰饮、食滞停积中焦，多见舌中厚腻苔；久病伤肾，肾阴不足，可见舌根苔剥；肝胆气滞血瘩常见舌的两侧出现紫色斑点或舌边青紫等。

​　　舌象能客观地反应人体气血的盛衰，病邪的性质，应位的浅深，病情的进退，在临床辨证中具有重要的意义。而辨证和论治，是诊治疾病过程中紧密联系的两部分。辨证是论治的前提和依据，论治是对辨证的检验。

　　基于这种认识，所以说舌象的状况，也是临床立法用药的主要依据。举例来说：如风温初起，外邪袭表，舌苔薄白，为邪在卫分，可用辛凉宣透的银翘散治疗。如果舌苔转为黄色，为邪入气分，同时伴有大热、大渴、大汗、脉洪大等症状者，可清气分之热，用辛寒清气的白虎汤治疗。假如舌质颜色变成红绛，标志邪热深入营分，宜用清营透热的清营汤治疗。一旦舌质颜色变成深绛或紫绛，为邪热深入血分，就应该选用凉血散血的犀角地黄汤来治疗了。

　　内伤杂病，如脾胃虚寒，则舌白无苔而润，宜用党参、白术、茯苓、木香、炙甘草以健脾补气。心经有热，则舌尖红赤，宜用黄连、麦冬、竹叶以清心火。肝经有热，则舌边红赤，宜柴胡、栀子、丹皮等以清肝热。

　　胃有大热，则舌苔厚而黑燥，宜用石膏、知母等以清胃热。若肾阴虚较甚，则见舌质红绛而苔少，宜用熟地、天冬、麦冬等以滋补肾阴。