针灸特定穴临床实用精解（十七）：阳谷穴、小海穴

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阳谷经穴定位

在腕后区，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷中(见图2-29)。

阳谷

主治

(1)部位主治(近治作用):腕

臂痛。图2-29

(2)经络主治(经脉循行):头痛，颈颔肿，目眩，耳鸣，耳聋等头面五官科疾患;癫狂痫。

(3)其他主治(特殊作用):热病。

操作

直刺0.3~0.5寸，临床以泻法为常用。可灸。

临床运用及发挥

手太阳属于火经，本穴在五行中又为火穴，是火经之火穴，故用之能清泻本经脉所致的热邪之症。手太阳经脉由听宫穴入耳中，其经脉还联系目内外眦，所以针刺阳谷穴就能治疗火热上攻所致的耳鸣、耳聋、目赤肿痛。又小肠主“液”所生病，用本穴还能治疗小便赤涩疼痛。《灵枢·经脉》;“心手少阴之脉……下膈，络小肠。”而手太阳小肠之别“内注少阴”。故心火亢盛时，能循经下移小肠，使小肠主液功能失常，而出现小便赤涩淋痛。本穴能清小肠之热，故这一病证可用本穴治疗。临床常配中极、行间同用。

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阳谷穴有疏筋通络之功，针刺本穴也能治疗经脉循行之病证，自古对此就有相关记载。《针灸甲乙经》言:“肩痛不可自带衣，臂腕外侧痛不举阳谷主之。”临床常用于手腕痛、麻木，肩臂不举，颈颔肿等经脉循行所过之病痛。

本穴属于清热之穴，以清泻为用，一般不用灸法。

小海品合穴定位

在肘后区，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中(见图2-30)。

主治卜

(1)部位主治(近治作用):肘臂 小海 

疼痛及麻木。

(2)经络主治(经脉循行):癫痫，

图 2-30

舞蹈病。操作

直刺 0.3~0.5寸，临床以平补平泻法或泻法为常用。可灸。

临床运用及发挥

本穴是小肠经之合穴，是十二经脉合穴用之较少的穴位，在《腧穴学)主治中仅有肘臂痛和癫痫两项。其实本穴所能治疗的内容比较广泛，但一般不作为主穴，常是配穴而用。

本穴是本经之子穴，根据子母补泻法“实则泻其子”的理论，可用于小肠热盛所致之疾，如小便赤涩、咽喉肿痛、牙龈肿痛以及癫狂痫等病证

其穴处于肘关节部位，各关节均是经筋聚合点，因此本穴可治疗本经循行通路上病变，如颈、肩、臂、肘之疼痛及麻木。

本穴正处于尺神经沟中，在针刺时应注意刺激强度及针刺深度，以免伤及神经。