|
今天讲一下败酱草这味药。 金匮药略里有个方剂叫附子薏仁败酱散，其中就用到这味药。但金匮里所记载的败酱草，它到底用的哪一个品种，现在搞不清了。 自古以来，作为中药使用的败酱草品种就相当混乱，到现在也是如此。全国各地习用的败酱草有来源于菊科、十字花科和败酱科的植物约15种。个别地方还有以蓼科油滴菜的全草和以西伯利亚蓼当败酱草用。 目前使用的败酱草，除了作为正品使用的败酱科植物黄花败酱或白花败酱干燥全草以外，同属植物中作败酱草用的还有：狭叶败酱，安徽以此作败酱草；岩败酱，黑龙江、吉林等地区以此种为败酱草；单药败酱，云南个别地区以此为败酱草。此外部分地区以菊科植物苣荬菜（北京、天津、陕西、辽宁、甘肃、内蒙古）、大叶苣荬菜、苦荬菜（陕西、新疆）、变色苦菜（华北）、苦碟子（辽宁）、盘儿草（东北）、山莴苣、台湾山莴苣（四川）和十字花科植物菥蓂（河南、江苏、浙江、甘肃）作为败酱草用。 败酱草的主要混伪品是菊科的苣荬菜和十字花科的菥蓂。它们与正品黄花败酱在化学成分、药理作用上有天壤之别，把菥蓂和苣荬菜当作败酱草用是不科学的。这里并不是说菥蓂和苣荬菜不能入药，而是说应该单独命名，不能与败酱草混用。 统一药名，一药一物，使其标准化，是现在我们亟需做的一件事儿。 今天讲败酱草，指的是败酱科植物黄花败酱。 败酱草的主要功效是清热解毒，消痈排脓。 按现在的话说，败酱草能治疗急性化脓性感染。 关于痈和脓是怎么形成的呢？《灵枢·痈疽》是这么记载的：寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。 痈的起因是寒邪雍塞气血，随着病情进一步发展，寒气化热，局部偏热肉就腐烂，肉腐烂了就化为脓水。这个说法明显是不对的。但没必要用现代人的眼光苛责古人。 但现在我们搞清楚了，一些细菌感染会形成毒疮，这种毒疮咱们就是痈，痈的内容物是脓。 主要有三大类细菌会导致化脓，分别是葡萄球菌、链球菌、淋球菌。平时常见的化脓感染主要是葡萄球菌引起的。 比如感染皮肤软组织会导致毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。 感染内脏器官会造成肺炎、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、鼻窦炎等。 葡萄球菌正常情况下是不会致病的，人体对这些细菌有免疫力，这些细菌平时就大量分布在咱们的体表和上呼吸道里。只有当机体受创伤以后，或者是机体免疫力下降时，这类细菌会大量繁殖，进而损伤机体，引起感染。 链球菌是化脓性球菌的另一类常见细菌，在人动物粪便和健康人鼻咽部都有分布，但平时也是不致病的。当链球菌大量繁殖侵入机体会引起各种化脓性炎症，比如猩红热，丹毒，新生儿败血症，脑膜炎，产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。 这类化脓性感染要比葡萄球菌造成的感染更危险。 淋球菌也是一种常见的化脓性细菌。咱们平时说的淋病，就是这种细菌造成的。这类细菌主要寄生在我们的泌尿系统当中，平时也是安静无害的，不会对人体造成伤寒，当免疫力低下的时候，这类细菌才会大量繁殖，引起尿道炎、宫颈炎，治疗不及时会扩散到生殖系统。 讲的这里大家应该能明白，败酱草之所以能消痈排脓，是因为对于这些化脓性细菌有抑制作用。 这种作用与抗生素不同，抗生素是把所有这类细菌杀死，而败酱草的抑制作用更温和，只是抑制其活性和繁殖速度，不让细菌继续大量增殖，至于杀灭细菌的任务还是需要免疫系统来完成。 随着抗生素的大量使用，现在发现很多细菌的耐药性越来越强，要想杀灭致病菌，只能用更大剂量的抗生素，这就成了一个恶性循环。但以败酱草为代表的清热解毒药，则不会出现这种情况，什么时候用它都会对致病菌起效。 刚才咱们也讲了，大多数细菌平时并不致病，只有当它侵入机体大量繁殖，才会损伤机体引发炎症，那么我们只需要把它们的数量控制到一个不致病的范围即可。 对于大部分的细菌性感染疾病，都可以采用这个办法。当然有些细菌繁殖极快、短时间内分泌大量内毒素，对脏腑器官造成严重损伤，这种情况再用抑制细菌活性的办法可能来不及了，抗生素还是首选药物。 个人经验来说，败酱草对于葡萄球菌和淋球菌有较强的抑制作用，对于链球菌抑制效果目前不明确，对于大肠杆菌无抑制效果。 再往细里说，我们搞清楚哪些疾病是由葡萄球菌感染引起的，那么我们就可以用败酱草来治疗。这个咱们明天再讲。 |
|
|
