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很多人都知道黄帝内经，但却不知道黄帝内经几个好用的古方。其中，有一个治疗失眠的小方就两味药，叫半夏秫米汤。我反复试用了很多患者，把一点点试用经验和心得分享给大家。一般来找到我的失眠患者大多是有些年限了，西药吃了几年，中药也吃了不少的，按常规辨证用药下去，有部分患者达不到她想要的效果。失眠久了都很心急也很焦虑，都希望中药喝下去马上就能睡，连西药都不用吃了，但现实很多时候达不到这样的效果。针对这些顽固性失眠又吃了很久西药的患者，怎么才能做到治标又治本呢？大多时候我都在治本为主，因为治标没有太大意义。气血脏腑慢慢调理好了之后，失眠也慢慢改善。但这样的疗程很多患者接受不了！也逼着我们去突破，去寻找更有效的方法。治本的同时能不能也把标也治了呢？于是就重读经典，翻看黄帝内经。其中内经就记载一个治疗失眠很好用的方子，文中这样写道：“其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也”新病喝完就可以睡，久病喝三次就行。这可是神方啊，看到这我跟大家都一样，激动不已。其中一个典型案例，女性，56岁，反复睡不好几年了，入睡困难，容易心情郁闷，嗓子经常有堵塞感觉，经常胸闷叹气才舒服。还经常胃胀。吃安眠药就可以睡，但自觉第二天大脑昏昏沉沉，也就没再想吃。她说，杨医生，我胃不好，你不好给我开伤胃的药哈。好吧，那就试一试这个食疗方吧。开了半夏15克，就一味，让她自己去超市买高粱米，这一味药加高粱米100克煮水喝。水可以放多点，口渴了就喝这个水就行了。吃了三天，非常欣喜地跑来复诊，杨医生，你这个汤还真神奇，当天可以睡了，但还不是很踏实，后面这两天越来越好，感觉整个人重新活过来一样。后来又试了几个，有改善的，也有好几个没有改善。刚刚欣喜的心情一下子又没有了。很多人提到古方都觉得一定是好药，都想试一下。一开始大家都是这种心情，不过一但你试用几次之后就会发现，有的好使，有的不行。其实这就涉及到辨证了，不是简单套用就能解决所有问题的。那说回这个半夏秫米汤，想要把这个小方用好的关键点是什么呢？那种类型的体质喝证型才是适合呢？没有人把这个方子的试用经验和细节告诉我们，那就只能再看回黄帝内经。原文稍微有点长，二羊从原文来梳理详解，前方高能！看不懂的朋友可以先跳过，直接看结论。这里边隐藏着关于睡眠的密码，营卫之气及运行规律。搞懂营卫之气运行可以破解失眠的机理。黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？白话解：黄帝问伯高，这个邪气停留在人身上，或者人感受了邪气导致不能平躺、不能睡，这是什么原理呢？伯高回答：我们吃进去的五谷（泛指食物）进入到胃里，经过胃的处理之后，分成三种形式（宗气、荣气、卫气）的能量，走不通的通路。宗气积聚在胸部从咽喉处出，通于心脉，发挥呼吸的功能。二羊：我很佩服古人，古人怎么知道通过肺的呼吸作用，把气通到心脏，西医把这个叫肺循环，这个认识不知道比西医先进多少年。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。营气是转换成营养人体的津液，注入到血管，化成血，进一步通到五脏六腑。这个就是讲的就是血液循环。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行五脏六腑。卫气，比较慓悍，走的比较快，先是走到手脚末端，皮肤和肌肉之间，白天走在阳分，夜晚走在阴分，从足少阴经进入五脏。这个讲的是经气循环，走在经络之中。“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳桥陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”有邪气停留在阳，卫气入不脏，一直走在体表，这叫阳不入阴。卫气停留在阳分，就会阳盛。阴分缺少卫气，变得虚，叫阴虚。所以眼睛不能闭，人不能睡。注意这里的阴阳，跟现代中医泛指的阴阳有一点点出入。二羊的理解，这里的阴阳具体是按脏腑来分的，五脏在内为阴，六腑在外为阳。具体详细在论述看《营卫生会篇》、《卫气行篇》，有详解：岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外。营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧，下至小指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明以下行，至跗上，入五趾之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝，下行阴分，复合于目，故为一周。小结：足太阳膀胱--手太阳小肠---足少阳胆--手少阳三焦--足阳明胃--手阳明大肠其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周。是故夜行一舍，人气行于阴藏一周。归纳一下，黄帝内经记载了营卫之气的出入是影响睡眠的关键因素，相当于一把打开睡眠这道门的钥匙。具体以卫气的运行出入尤为关键点。不能入睡的机理：邪气客于内，卫气不能入。进一步导致阳腑盛，阴脏虚。看到这里大家都等不及了，唠叨了那么多学术看法，怎么治啊？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。治这个病的关键点一句话总结：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪。方子用半夏汤。伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。先找来上好的清流水，自来水加了很多漂白粉的估计不大行。不停地打这个水，听说过打鸡蛋的的，没听说过打白水的。对了，没错，就是这样的操作。然后用芦苇把水煮开，再加入秫米和制半夏煮，一天喝三次。如果有困意就可以不用再喝了。这样方子是真好使啊，新发的失眠喝一次马上有感觉，病了时间长的呢，需要喝三次。好了，黄帝内经中关于失眠的秘密已经破解给大家了，更重要的是还给了方子，实践去吧。好使的庆幸吧，佩服古人的智慧。不大好使的，反思一下，条文中讲到的要点我们都领会了没？失眠，偶尔出现最多只是一个症状，但如果老是失眠就会变成病了。西医叫睡眠障碍，现在临床遇到太多这样的病人了。而且很多是顽固性失眠，长期服用镇静药，抗焦虑抗抑郁的西药。为什么来看中医，一个是西药的依赖性，二是耐药性，三是人体质越来越差，这没办法才来看中医。所以光会套用方子还不行啊，如果那么简单别人早就治好了。治不好，一定还有什么东西被我们忽略了。现代人吃了那么多的化学药，喝了那么多地沟油，怎么办？我的点点心得，如果是脾胃有逆气的好使，症状伴随胃腕胀，嗳气，没胃口等。如果是火大的不行，有肝胆湿热、心火旺，肺热等里实证的，这个方子适合脏阴虚。实了就不行。相反，如果是表也虚，效果有一点，但也不是太好使。
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