|
桂枝汤类方图解 1.桂枝汤证头项强痛图解  如图所示，项部以上痛甚者，为桂枝汤证。 桂枝汤证见头项强痛，为气上冲所致。 凡病在表者，若气上冲即见头项强痛之证，故名为太阳，以其因表证所致而然。 《伤寒论》曰：“太阳病，脉浮，头项强痛而恶寒。” 葛根汤证之无汗，乃因瘀水在表，腠理闭寒，汗无门户之故。麻黄有开腠发汗之功，故能发瘀水从汗而解，故有论云：“太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。”  如图所示，脐上中脘处，动气所发，按之浮而筑筑动者，乃桂枝汤之腹证也。 诊腹证者，当先据此图，以定桂枝汤之正腹证。间有大同小异者，适时斟酌，切莫按图索骥。 腹拘急时痛者，加芍药汤； 大实痛者，加大黄汤； 拘紧甚而急痛者，用小建中汤； 心下痞硬拘挛者，加芍药生姜人参汤； 渴而口干者，加栝楼根汤。 若腹反不拘挛，按之松软，胸满心烦者，去芍药汤； 若心下满，小便不利，去桂加苓术汤（《医宗金鉴》作“去芍药”）等。 2.桂枝甘草汤证图解  如图所示，从脐上至心胸，动悸强，扑扑跳动不安者，乃气上冲逆，急迫之剧证也。《伤寒论》曰：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。” 叉者，两手交叉也。此证因发汗过多，津液亡失，正气不得敷布，内虚冲逆迫急所致。冲逆者，迫于心胸而不安，故病人叉手自冒其心。欲得按者，其心下仍突突而更欲求得他人之按。 此证从脐至心胸，皆有欲动而不安之感。此乃因冲逆急迫，故以桂枝和解肌表，甘草缓急，心腹之悸自愈。顿服，取速效，但方后注云：“以水三升，煮取一升，顿服。” 3.芍药甘草汤证图解  如图所示，腹壁二行肌肉，内外上下拘急，按之硬，或脚胫或手臂挛急而难伸者，或手足虽无疾患，而腹壁挛急且痛者，虽与小建中汤、桂枝加芍药汤腹证相似，然彼以桂枝为主，属气上冲之证，已如前述，此则仅治筋脉之挛急。 4.桂枝加附子汤证图解  如图所示，假令肢体因毒而痛，触之痛甚，或动摇疼痛难忍，或号疝气，或疼而上塞于心下者，用此方皆效。 恶寒发热，头痛，烦躁，心下有结聚、有冷气、时时鸣动者，桂枝加附子汤之正证也。心痛久不止，心下痞硬、毒客心脾，上冲攻心而痛，及寒疝、心腹疼痛、手足逆冷而身拘挛者，此方有效。但当以腹底有冷气为眼目而用之。 5.乌头桂枝汤证图解  如图所示，脐下腹肌紧如弓弦，其筋痛引睾丸或股内，或引上腹，痛如绞切，或绕脐成块者，此乃寒疝，皆为气血不和之乌头桂枝汤证。 6.桂枝加龙骨牡蛎汤证图解  如图所示，脐上中脘处动气强，小腹若弦绷急者，常见冲逆为患，此乃上实下虚、上热下寒之证，若脉虚芤者，为桂枝加龙骨牡蛎汤证。 参考书籍 腹证奇览-稻叶克 和久田寅(日本) |
|
|
