【原】“脉息术”的临床意义与临床思路

✎长桑君脉法歌诀

千年黄河易改道，

百岁太渊左右滚，

水火无情天上来，

气精煹和脉中神。

脉息术是李氏长桑君脉学中的重要组成部分之一。

“脉息术”临床意义

脉息比指导医生确定治疗思路和方向。

脉息比既是反映人体健康状况的晴雨表、预报疾病的“气象站”，又是临床诊疗的方向标，不仅可以指导医生遣方用针，还可以预测疾病发展，提示疾病风险，判断疾病预后。

脉息比是反映人体气血动态之外侯；脉息术是衡量人体气血虚实盛衰的一个尺标。

“脉息比”提示患者的常见症状

少气之人多以虚证、寒证为主。此类患者运动时缺乏耐力，常有乏力、疲劳，或不明原因的腹泻，此外，过敏性体质者多见少气。

脉躁之人多见实证、热证为主。此类患者多见气盛、烦躁，运动后易出现胸闷、心慌等症状。

平人在正常情况下阴平阳秘，健康无病。但在病理情况下，则多见虚实夹杂之证。

“脉息比”提示疾病的预后

凡脉息比低于3，或者大于6者，建议做一次详细的体检，提示可能有器质性疾病。

比如冠心病、高血脂、糖尿病，高血压、痛风、中风先兆、慢阻肺、肿瘤等，及早发现，尽快治疗。

年轻人明显“少气”，提示心肺可能有实质性问题；老年人明显“少气”，需检查是否有器质性病变。

若老年高血压病人明显“脉躁者，是“阴阳离别之象”，要高度重视预防脑血管意外的发生。

脉息比体现了中医“治未病”的思想

由于脉息比的异常可以反映出人体气血的寒热虚实。也可以提前预测某些疾病的发生、发展。

不仅对亚健康状态者可以提出明确的保健和调理措施，预防疾病的发生，而且还可以通过针灸和中药调理也可阻断疾病加重。

因此，脉息术的应用在一定程度上体现了中医“治未病”的思想。

“脉息术”临床思路

李树森教授根据家传绝学，结合多年临床研究及其他相关资料，不仅寻找到脉息率比值的临床意义，而且，给出了一系列对应的中药汤剂、针灸组方、慢跑20分等治疗、调理、调节的技术。

这一发现，在当今的中医药领域里是实用而独特的，是具有“突破性创新价值和意义”的系列学术体系。

平人伴见病症的调治

（1）脉息术中所谓“平人”并不是指人们“阴平阳秘”、“九候若一”的完全健康状态。也就是说“平人”并不代表这个人没有病。

（2）“平人”状态之人，既使有病，也在易调治、较安全的范围内。因“平人”患者胃气充盛，只是胃气在运行过程中出现阻滞，调理气机，胃气畅达即可。

①建议方剂:  小建中汤合大柴胡汤各半。

方义:小建中汤合大柴胡汤，一升一降，调理气机，使胃气运行畅达。

②针灸疗法:  辨证施治。取用手足经穴，调理经脉气血。

轻度脉息比异常

临床上，轻度脉息比异常主要反映患者刻下的虚实状态，去除不良影响因素，通过运动锻炼、针药调理，脉息比一般可较快回复至平人状态。

明显少气或脉躁

脉息比反映的通常是疾病较长时期内状态，治疗的天数相对较长，并且需要定期复测脉息比，随时调整用药或用针方案。

家庭“脉息术”调理方法

（1）少气：大枣、生姜、红糖，煮水喝；

（2）脉燥：白萝卜煮水喝；或者大枣、生姜、红糖加菊花煮水喝。

（3）配合跑步调整脉息：每天坚持10—20分钟的跑步，是调整脉息很好的方法，可中速跑步，跑步结束休息5分钟后检测脉息。

更准确的测定、灵活应用“脉息术”

• 查呼吸时不要告知患者，以防患者紧张，有意识屏住呼吸，使呼吸间隔时间延长(即内经所言的“定息”延长)。

• 脉息比观察的是患者而非医生的呼吸频率。

• 多数人观察其胸部或腹部起伏即可测得呼吸次数。或者用听诊器直接听颈部呼吸音计数。

• 糖尿病病人小建中汤中不能用饴糖，可用北沙参代替。

• 若遇到脉躁而便溏的患者，大柴胡汤中大黄要改为“大黄炭”。

• 女性月经期间慎用大柴胡汤，暂不建议服用。

• 尤其是老年患者形成慢呼吸(定息期长)，除了需要重视“脉躁”的严重性及时治疗外，还可教育患者注意有意识建立稍快的呼吸频率。

• 脉息中的脉率不等于心率。即脉息不等于心跳的快慢。内经告诉我们:人体的气血运行是肺通过“呼吸”来推动的，而不是西医的心脏“收缩”功能。正常情况下，脉搏和心率是一致的，但是，对于一些心脏病病人二者就不一致了，如房颤等。

脉要精微，中医灵魂。

格物致知，觉悟人生。

潜心钻研，必有所成。