(三)胃虚寒胃虚寒即里虚寒，症状以二便清冷频数为主，病机以虚寒不

(三)胃虚寒

胃虚寒即里虚寒，症状以二便清冷频数为主，病机以虚寒不摄、中不制下为主，治法以甘草干姜汤类温固甘守为主。

胃虚寒以寒为主，胃气虚以虚为主，故而胃气虚不完全等于胃虚寒。虚则以补为主，人参、甘草为主；寒则以温为主，干姜、甘草为主。补胃以理中法为主；温胃以甘草干姜法为主。如：

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(《伤寒论》29条)

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。(《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》)

(四)胃虚热

证候以火逆上气为主，病机以阴伤津枯为主，治法以麦门冬汤类甘寒清热为主。

胃虚热以热为主，胃津虚以虚为主，故而胃津虚不完全等于胃虚热。虚则以补津为主，芍药、甘草酸甘化阴为主；热则以清火为主，麦冬、甘草寒清重降为主。润胃以芍药甘草法为主；清胃以麦冬甘草法为主。

故在《辅行诀》中“收重之方”有大小白虎汤，小白虎汤即《伤寒论》白虎汤原方，以石膏寒清重降而收重；大白虎汤即《伤寒论》竹叶石膏汤，以石膏配伍麦冬加强寒清重降之清胃功效。

麦门冬

《本经》一心腹结气、伤饱：

味甘，平，无毒。治心腹结气，伤中，伤饱，胃络脉绝，羸瘦，短气。

《别录》一心下支满、客热、消谷调中：

微寒，无毒。主治身重目黄，心下支满，虚劳、客热，口干、燥渴，止呕吐，愈痿蹙，强阴、益精，消谷调中，保神，定肺气，安五藏，令人肥健，美颜色，有子。

《药性论》一治热毒、疗心腹结气、心下苦支满，虚劳客热：

能治热毒，止烦渴，主大水，面目肢节浮肿，下水，治肺瘘吐脓，主泄精，疗心腹结气，身黑目黄，心下苦支满，虚劳客热。

《日华子本草》时疾热狂：

治五劳七伤，安魂定魄，止渴，肥人，时疾热狂，头痛，止嗽。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》一一逆上气：

大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

麦门冬汤方

麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚

右六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三、夜一服。

编者按：《外台》引录麦门冬二升。(《千金》《外台》同)

【附】麦门冬汤

治肺胃气壅。风热客搏。咽喉妨闷。(《圣济总录·卷第一百二十四》)

麦门冬汤方

麦冬去心，焙，三两 半夏汤洗七遍，焙干
人参 甘草炙，各一两 食粳米炒一合

右五味，粗捣筛，每服三钱匕，以水一盏，入枣一枚擘破，煎至五分，去滓温服，日三，不计时候。