脐针治疗多囊卵巢综合征丨齐永脐针

脐针治疗多囊卵巢综合征

供稿：秦笑芙 北京中医药大学

编辑：齐飞

PCOS

摘要

目的：分享脐针治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法采用0.25*0.25毫针，在脐部进行脐针治疗。结果：在近5年48例多囊卵巢综合征患者治疗中，显效24例，有效18，无效6例，总有效率87.5％。结论：脐针治疗多囊卵巢综合，能有效促进卵泡发育，改善排卵，提高受孕成功率，无不良反应。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄期和青春期妇女常见的排卵障碍性疾病，患者以高雄激素血症、胰岛素抵抗为主要特征。患者双侧卵巢呈多囊性增大，临床出现月经紊乱，以月经稀发或闭经、肥胖、多毛、不孕、痤疮等症状和体征的一组症候群。属于中医学“闭经”、“不孕”等病证范畴，发病率占育龄妇女5～10％。

1.临床资料

1.1一般资料：病例来自本科门诊女性病例，最大年龄40岁，最小年龄20岁，病程1-4年。

1.2纳入标准：①符合2003年荷兰鹿特丹PCOS会议修订的西医诊断标准；②超声检查显示存在多囊性卵巢；③年龄16～45岁。

1.3排除标准：①伴有其他内分泌疾病；②合并有心、肝、肾或造血系统等严重疾病；③依从性差者。

2.治疗方法

用0.25*0.25毫针，在脐壁上三分之一处捻转进针，进针三分之二深。

脐针针方：第一步，选择在月经干净后的次日开始治疗，考虑心肾组合、疏肝和补肾三针的交替；第二步，待卵泡成熟时，针方着重点放在山泽 坎；第三步是补肾。

留针1小时左右，每周5次，15次为一疗程，三个月经周期为一疗程时长，三个月经周期分别评定效果。

3.疗效观察

3.1 疗效标准：①显效：妊娠或月经恢复基础体温(BBT)双相正常月经，血清性激素恢复至正常范围，B超提示卵巢已排卵。②有效：BBT单相或偶有双相的月经，LH/FSH＜1.5，T值正常或有所下降，B超提示卵巢较治疗前缩小。③无效：仍闭经或月经、激素测定及B超检查卵巢均未改善。

4.讨论

笔者认为本病肾虚为本，脐针思维：①坎主生殖系统疾病，对应肾，为本病的本位，《妇人规》云：“经候不调，病皆在肾。”一方面血是月经的基础物质，肾藏精，精能生血，血能化精，精血同源而互相资生；另一方面，针坎强肾，能调理月经，因肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭，如果先天不足，禀赋薄弱，肾气不盛，冲任失滋，无以化生经血，天癸亦不能按时而至，以致多囊患者月经过少，月经后期，甚至闭经不潮。②本病针方可考虑用水火组合加震位和补肾交替进行。水火既济，心肾相交，交通上下，起调整肾-天癸-冲任-胞宫轴的作用，加震疏肝理气，起疏利情绪作用。卵子的发育成熟与肾精的充盛相关，中医认为卵子是肾中所藏之“阴精”，肾精亏虚则化源不足，使卵子缺乏物质基础，难以发育成熟，予补肾，资其肾中之阴，令其生化有源，促使卵泡发育，同时卵子的正常排出依赖于肾阳的鼓动作用，冲任气血调畅，动力充盛而排出卵子，如果肾阳亏虚，则既不能鼓舞肾阴的生化和滋生，又使气血运行无力而瘀滞冲任胞脉，使排卵缺乏原动力，故肾虚又是排卵障碍的根本原因。此针方起鼓动肾中阳气的作用，增加促使卵泡发育和促排卵的动力源泉；待到动力充足，卵泡成熟时，再用山泽加坎，使成熟的卵泡破膜而出；后期主用补肾的针方，滋补肾阴，填精益血。又方用水火组合加震对多囊肝郁脾虚而至肥胖，痤疮有兼治作用，女子以肝为用，肝气郁结，肝失疏泄，气机逆乱，肝木乘土，脾土受制，聚湿痰盛，则见多囊患者体胖壮盛；如果肝气郁滞化火犯肺，而肺居上焦而合皮毛，则肺之郁蒸腾颜面，使得本病患者颜面做痤疮，毛发浓密。

5.感悟

About PCOS

综上所述，本病治疗思路以治肾为主，针方不离坎，通过培补肾中阴精，鼓动肾中元阳之气，给予助通之力，最后填精益血，达到治疗目的，用脐针治疗多囊，摒弃了治疗过程中长期服药的痛苦，安全无副作用，对临床治疗有一定的借鉴和指导意义。

感谢齐永老师发明了脐针疗法！