  在临床工作中，医生会往往会建议一些有癌变可能的甲状腺结节或者乳腺结节患者做穿刺活检以明确结节性质。但是很多患者都对穿刺活检不太了解，甚至有一定的排斥心理，因为担心会刺激肿瘤生长或扩散转移就一拖再拖，以至于肿瘤继续生长甚至发生转移，错失治疗良机。 首先可以肯定的是穿刺活检不会把良性结节刺激成恶性，举个例子，很多人生病了去医院都需要抽血检查，抽血也是个穿刺的过程，没有听说过谁反复抽血把血管和周围组织刺激癌变的。还有很多腰腿疼的病人喜欢做针灸，针灸的手法讲究提插捻转，实际上也是一个反复穿刺的过程，您听说过有人做针灸刺激出癌症的吗？如果对身体的某个部位反复多次穿刺，或许成千上万次以后可能会刺激局部癌变，但寥寥几次穿刺活检是不可能刺激良性结节变成恶性的。 另外就是穿刺活检会不会导致肿瘤长大，癌细胞很快扩散、转移？答案是穿刺不会刺激肿瘤长大，穿刺有可能会造成肿瘤内部出血，形成假性增大，但实际并不是肿瘤细胞增殖造成的肿瘤变大，肿瘤的危险程度也不会因此增加。至于穿刺造成的癌细胞扩散和转移在理论上是有这种可能，但实际上极少发生（发生几率比买彩票中大奖的几率还小），穿刺活检如果在正规且有经验的医生操作下，是不会引起肿瘤生长、扩散或转移的。现在的穿刺活检一般是在超声图像显示引导下对病灶进行穿刺，操作过程精准安全，穿刺次数大多1-2次即可，对肿瘤的影响微乎其微。而且临床上使用的穿刺活检针经过一代又一代的技术改进，能够在取得病理标本的同时有效防止肿瘤转移扩散。我科开展穿刺活检工作近20年，目前每年完成各类穿刺活检5000-6000例，迄今为止没发现过一例因为穿刺活检导致肿瘤转移扩散的现象。 当怀疑结节有癌变的可能时，往往需要通过穿刺活检来明确结节的性质和分类，是诊断结节良恶性的金标准。有了穿刺结果，医生才能进一步制定诊疗方案，选择手术或是放化疗或者随诊观察。因此，我们不能因噎废食，因为担心扩散而错失了及时治疗的机会，等到肿瘤真的长大并转移扩散，那就悔之晚矣了。 |
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