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膝关节半月板解剖及MR扫描技术

 忘仔忘仔 2022-05-09 发布于山西省


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医影师华哥小课


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膝关节半月板解剖及MR扫描技术

--致深圳北京大学计算机工程医学影像研究班的一堂课

      半月板(meniscus)是构成膝关节的重要结构之一,是两个半月状纤维软骨,位于股骨髁与胫骨平台之间。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。

       膝关节半月板是人体用来减轻震荡、稳定关节、防止关节摩擦的重要部位。主要可分为内侧半月板以及外侧半月板,二者通过韧带相连接。内侧的半月板状如C形,在膝关节受到外翻应力时,容易发生横向破裂,而外侧的半月板近似“O”形。
若半月板出现损伤时,一般可影响关节的屈伸活动,从而出现上下楼困难,蹲起时疼痛的症状。因此,为保护膝关节半月板,日常应尽量避免对膝盖造成巨大压力,不要过度劳累,要减轻体重,预防肥胖。一旦出现半月板损伤,要及时前往正规医院进行治疗。

       半月板的外缘较厚,与关节囊紧密愈着,内缘薄而游离。上面略凹陷,对向股骨髁,下面平坦,朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄,呈“C”形,前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份,位于前交叉韧带的前方,后端附着于髁间后窝,位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间。边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小,呈环形,中部宽阔,前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝,位于前交叉韧带的后外侧。后端止于髁间后窝,位于内侧半月板后端的前方,外缘附着于关节囊,但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性,能缓冲重力,起着保护关节面的作用。由于半月板的存在,将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔,除使关节头和关节窝更加适应外,也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行,而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。此外,半月板还具有一定的活动性。屈膝时,半月板向后移,伸膝时则向前移。在强力骤然运动时,易造成损伤,甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直。可导致内侧半月板撕裂。同理,如该时股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。


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