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《文姑姑的血吸虫病》 成为家庭医生已经一长段时间了。 ——题记 奶奶九十七岁，每隔两天没听到女儿的消息，她便要摸着楼梯下楼，去买菜的地方打听一下。她担心女儿没了。才六十来岁，越来越严重的病，早几个月，连下巴都长了肉坨坨，坠下来，晃晃动的。就像在我心头晃动。 文姑姑是排老二，是唯一的女娃，上头一个哥哥，下面两个弟弟。文姑姑和妈妈长得极像，就像一个模板刻的。 听起旁人讲，你怎么比九十多岁的妈妈还显老？ 这无疑像把刀，旁人老讲这种话作甚。可阻碍不了，连我也听了去，心里沉重得像挂了把锤子。故乡的人关心起人来，常常要讲一些这样的话，譬如隔了一段时间没见，见面就要讲：“你长年轻了...”或者“你都老了...”，或者是胖了瘦了，高了矮了。评论的话，定性的话，从小听到大。耳朵里都是茧茧。这种话哪会考虑到听这话的人如何想。年轻了老了，胖了瘦了，高了矮了，这些有什么关系嘛。你轻轻一句，听者也许就是重重一锤。 你看文姑姑委屈着呢，表面上应合着，跑到九十多岁的老母面前，哭一场，讲着没用的伤心话：“你为何要生下我，让我在这世上忍受这种折磨？”老母顿足捶胸，“我都九十几岁的人了，活在这世界，如果我的命能换来子孙后代的健康，那早点死了算了。” 都是气话，奶奶跟我讲时，我心里起了雾，“奶奶，我来帮文姑姑看看吧。” 这一天，文姑姑发烧了，正在诊所挂点滴，文姑姑的哥哥也是我的公公，从虎口拔牙似的，扯下了她的针头，骑着摩托将文姑姑带到家里来了。当时家里好些人，都是亲戚，排着队等着放血、扎针和把脉问证。能放血的放点血，腰疼久矣的痛处放血，放完血扎针，想吃汤药的等着把脉问证开方。 文姑姑来了，择空出来，检查一下她的右腿。黑乎乎的大腿，按压一下，肉是死的，非常的木，非常的僵。我拿了血糖采取针，找到瘀络，颜色发紫发黑的地方，一针下去，黑血流出来。找了十几个瘀络点，逐一下针，两条腿就像泉眼流泉，死血在排。下针的时候，以诚挚之心进针，只希望让文姑姑好受一点。我不敢保证，一定能让文姑姑康复，但我知道，她肯定会轻松很多，这是我十分相信的。 文姑姑自己知道，随着时间的累加，她的右脚是如何变成熊一样的大脚和熊掌的。她也在右脚每日沉重坠胀感所袭击着，晚上她必须把右脚吊起，她才觉得心口能稍微轻松一点。隔三差五的发烧，就像一场场挥之不去的噩梦。她必须去诊所挂点滴，消炎药缓缓地进入她的体内。脸越发地下坠了，像一块张着口的肉，呼啸着，惊悚着。因着这种痛苦，她几乎无法下地做活，人人都在旁边讲她懒，人人啊，人人，人人能懂一个久病人心底的苦吗？ 这真是折磨啊，少女时代就患上了这种“血吸虫病”，漫长的五十年。当时跑遍了省城各大医院，终没治好。文姑姑嫁到乡下，这点有点不寻常。爷爷当时是大学生，因为家庭原因回到故乡，是“副县长”级别。爷爷姓张叫“福善”，见谁都是笑脸。文姑姑呢，念了书，多少也是初中毕业。读书读得利索。这些个孩子当中，爷爷最宠文姑姑。我也没问，是因为这个病吗？还是因为爷爷觉得土地是最好的教育。 千恩万谢，这种病不会遗传。文姑姑生下的两个健康的孩子，一儿一女，现在各自有了自己的家庭。文姑姑反复念叨着：“哎，就是不能做活，他们都骂我懒。我要是好好的，如何不会去做事，之前不严重时，我天天还不是在地里做活。”也不能怪，他们为了这个家也是拼了命的。你看你儿媳妇，既要带两个孩子，又要出去做活，回家还要操持家务。你看你儿子，一天天在工地上开吊车，忙得连上厕所的时间都没有。再看看姑父，因为种菜卖菜，我们故乡是夜里两三点就收新菜，姑父也是两三点就出来卖菜。谁也没有商量的余地，在各自的战斗场必须顶住。在这片土地上，一代代人都是以各自的担当和成全馈养和护持下一代。 “文姑姑，我来给你治，你放心，好好吃药，肯定能让你轻松的。” 问证如下：
在我问完证，文姑姑走了几步，她忽然哎呀一句，眼睛里放光。 文姑姑说：“哎呀，我的腿轻松多了，之前这腿就像吊了两块大石头，现在石头没有了。” 听见这句反馈，那种从心尖蹿出的惊喜，无法形容。 我跟文姑姑说：“你的病别着急，我们采用放血、针灸和汤药，三者同用，这样效果会快一些。” 文姑姑连忙点头，她说：“几乎不敢相信，这太神奇了。” “那是因为废血从身体里出来了，坏血不去，新血不生。” 姑姑又要求扎针，那就给开个四关吧。 她怕疼，咧着嘴，只扎了一只手的合谷穴，就再也不肯扎下一个穴位。好吧，那就随顺只扎一个。 “文姑姑，你等下拿着方子去抓药，到时候交代人家，芒硝要单独包装。” 首先从能量看，脉70下，脉强，回弹有力，断阳脉。 再看半表半里，有口苦、口黏腻、咽干、口渴、容易心烦、胃口不好不想吃饭、恶心想呕、晨起刷牙常有呕吐感、胸部热、胸闷、心悸、两肋痛、两肋按痛、头眩晕、眼花、视物模糊、眼睛干涩痒，其中心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、胸闷和两肋按痛，这些证都指向柴胡证。 再看表，很不容易出汗、仅头部出汗、怕冷、比正常人穿得多、身重、乏力、鼻息烫、呼吸憋闷、容易抽筋、身体疼痛:腰背胳膊皮肉痛、尿频、每天起夜3次、每天小便7-8次、上半身浮肿、下半身浮肿、身体明显发黄、眼珠发黄。其中怕冷、穿得比正常人多，汗出（仅头部出汗），说明表津液虚。再加上容易抽筋、腰背胳膊疼，也证明表能量不够。这是必然的，因为文姑姑的瘀血太严重了，里头的瘀血牵制了能量，所以达表的能量是不够的。 再来看里，有胃痛、胃区有痞结感、胃区按下有结痛感、呕吐、喝了冷饮不舒服、大便1天1次、大便偏深黄、大便颜色正常、屁多、大便量少、腹部有按痛不按不痛、腹部发硬、腹胀。这些指向里通道是不顺畅的。 最后看淤堵，口渴喝了不解渴、打呼噜、手脚脱皮发热汗多、易忘事、皮肤容易干燥痒掉皮屑、皮肤有局部粗糙增厚或鱼鳞纹，即有水饮，又有肠痈瘀血。 三阳合病，治从少阳。 我开的是柴胡、黄芩、半夏、白芍、枳实、大黄、生姜（切片）、大枣（剥开）、黄连、厚朴、茵陈、水蛭、虻虫、芒硝、生石膏，共5剂药。 这个方子里即有大柴胡汤，又有半夏泻心汤，还有茵陈蒿汤，还有抵挡汤，是一个合方的加减方。 大柴胡汤为主方，她有鼻息烫、口苦、咽干，说明有阳明里热，本来应该要避免用生姜这种热性的药物，但她又有胃口不好不想吃饭，所以生姜需要加上，这时用生石膏来“中和”一下。 加上厚朴，是因为她有腹胀。而她还有心下痞，我们知道针对心下痞有泻心汤，泻心汤最重要的三味药——黄芩、黄连和半夏，黄芩和半夏大柴胡汤里有，这时加上黄连。 文姑姑尿频，口渴喝了不解渴，每天起夜3次，每天小便7-8次，上半身浮肿，下半身浮肿，身体明显发黄，眼珠发黄。这是怎么回事？ 阳明病主要是身体里面有热结引起的。人体排热，主要是下和汗两个途径，若不能下，那就会汗出多。发热而汗出多，这是热发散出来了，身体是不会发黄的。如果只是头出汗，身体无汗，从颈部汗就回去了，小便不利，口渴想喝水，这是热瘀在里面了，身体必定会发黄，用茵陈蒿汤来治。 当人体不能汗和下排邪时，人体就会通过小便来排邪气，膀胱经和肾经络表，能解表邪，人体就是这样设计的。若汗不能排，小便也不排，那就会发黄，也就是发黄疸。为什么会发黄呢？经过胃的消化，人体分化出两种营养，一种是红色的营养，主要经过肝脏的过滤送入心脏来输布，这就是血液；一种是黄色的营养，主要经过脾脏送入肺脏来输布，这就是津液。所谓津血是这样分开来讲的。肺主皮毛，这里是汗不能岀，津液的瘀积，所以发为黄色。当然，这种颜色里也有胆汁类分泌物，胆汁是整个消化循环的一部分，涵盖在这里面。 茵陈是利尿退黄的草药。这味药微寒、淡、有轻升的香味，这就具备了两种能量属性，一是轻升之力，能发散于肌表，二是寒淡能利水。这就能开表郁而利水。这味药为主药，用得最重。 茵陈蒿汤有三味药，茵陈、栀子和大黄，现在用的是简方，只用了茵陈和大黄。 深层的瘀血，我用的是水蛭和牤虫，合上大黄，也是抵挡汤的简方，抵挡汤是水蛭牤虫加上桃仁、大黄。水蛭就是水里吸血的蚂蟥；虻虫是吸牛的血的牛虻。它们都是吸血的昆虫，吸血的昆虫有个特点，它们叮在身上，血就不会凝结，只能任由它们吸。它们身上都有抗凝血的物质，自然能散开已经凝结的瘀血。它们的性味都是腥而微寒的，只清解不滋补，一般在实证热证上运用较多。 水蛭味咸。除积瘀坚。能除掉那些积在体内的瘀血，严重的淤血、闭经、跌打、外伤才会用到这个水蛭。水蛭入通经排瘀血是非常快的，但是孕妇要忌这些活血化瘀的。 虻虫微寒，逐瘀散结。癥瘕蓄血，药性猛烈。虻虫是微微寒凉的。虻虫很厉害。牛皮那么厚，它趴在牛身上，可以把皮给穿透吸出血来。所以虻虫能够破血逐瘀。虻虫药性猛烈，它可以把它们像赶牛羊一样赶出体外。所以月经闭塞的，还有瘀血攻心的，用这个虻虫。假如身体长一些瘀结、包块、子宫肌瘤，卵巢囊肿，在桂枝茯苓丸基础上加点它下去，那些瘀血就会化为水。虻虫有这个功效。 放血，针灸，加上五剂药只喝了三剂，等文姑姑来家里继续请求放血和扎针，只三天，她从下巴延绵到胸前的赘肉，就像大脖子病那样的坨大一堆肉，居然消失了。我自己都惊掉了下巴。 奶奶也见了，哭哭啼啼，讲着文姑姑真是菩萨保佑，是有福的人。 文姑姑却有点懊恼，她讲那三天她经历了人生最为晦暗的时刻，因为她一天要拉十几次，好几次来不及到五米远的马桶，拉了一路，那种臭味熏天熏地。 我则十分激动，说：“文姑姑，这是好事，这是大好事啊。” 文姑姑羞羞地问：“你还能给我放点坏血吗？其实不瞒你说，晚上我的脚终于不用吊起来了。以前走几步都费劲，现在不是因为要拉，我都可以轻松走上十里地呢。” 文姑姑腿上的堵点，是静脉曲张严重的堵点，我用三棱针，只轻轻扎了一下，血飚出来，就像急爆的水管炸开了一个小裂开，急急地向外飚，飚得老远，并且飙血了十七分钟之久，当时用手机把整个面目录了下来，一大片的墨汁般的黑血，很快就凝固了。 当其他人都在呀呀叫时，都担心血放得太多，文姑姑要晕了，我一点都没有慌，坏血不去，新血不来。 文姑姑冲完血水，走到跟前要求扎针。我说就不扎针了。今天好好休息，喝点熬得烂浓的红枣水。还剩两剂药，过几天再喝。 等我要离开故乡前，文姑姑又来了，又有了新变化，首先她的脸蛋一去之前的晦涩，变得有光亮了，她的右腿变瘦了，另外右腿的黑在往下退。当她再次要求放血，我则拒绝了她，放血不能贪多。水至清则无鱼。可不能让身体一下都把坏血去了。慢慢去，让身体适应。 重新问证后，发现是柴胡桂枝汤的证，外加黄连、水蛭虻虫。 刚才和文姑姑打电话，她正在街上卖甜瓜呢，声音洪亮。听说这几天跑去地里干了不少活儿。她说，四剂药时，忽冷忽热，一天也要拉四五回。头偶尔有点晕。我安慰她不要紧，本身的正气相争的自然反应。疼痛越是剧烈，则邪正相争越是剧烈，越是需要继续服药，或加大剂量，以扶助阳气，祛邪外出。 想起早几天文姑姑送我们回北京，露出一张久违的灿烂的笑脸。那个时候，我觉得一切都值得。
最后申明：此证此方此分析，都是我的一家之言，并非最佳的方子，我只是如实记录整个过程。文章中的方子，仅限一人一方，请勿试药，试药后出现的一切后果自行负责。
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