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一般情况下，汤药煎药选用砂锅或者搪瓷砂锅，普通情况下容量在1.5L左右即可，如遇特殊情况，会另外补充说明，因为陆医师一般处方较轻，常规用药八九十味，一般情况不超过十二味，药量一般也不重，处方中用药，常规都是8g、10g、15g很少用到20g以上。除非疾病复杂异常，或者选用特殊之法，特殊之方（偶尔有），或特殊剂型，如丸散类处方。如开大处方，一般会另外说明，当然这种情况比较少。另外说明下，铁锅、铜锅等不宜用来熬煮中药，因其化学性质不稳定，易与中药所含的成分发生化学反应，影响疗效。 建议砂锅在大型超市选购，请注意产地，最好选产地是江西的，因为土质好，只要不烧干，一般情况下不容易开裂损坏。 陆医师开具的一般处方，即没有对患者做特殊交代的处方，可直接按如下方法操作： 先将饮片放锅内，加水浸泡30分钟以上，一小时更佳。水超过药面3cm~5cm，然后置煤气上大火烧开，烧开后立即改小火，煎药时要注意搅拌药料，让药液充分煎透，大约将药汁煎至160ml~180ml左右，并倒出煎煮好的汤药。然后再加入清水，再煎第二次，同样再煎出160ml~180ml药液，然后将两次煎出的药液混匀，再分成两杯或三杯。可分2~3次服用。如果煎二杯，则每次服药相隔6小时以上，分三杯，则每次服药间隔4~5小时。一般消化较差的患者，或者诊断为阴虚的患者、风热的患者等，建议分三次服药，或者4次。我会特别告知。这是一般成人量，小儿则根据具体情况，具体制定，不在此例。 一些需要特别煎煮的药物： 1、先煎药物，先单独煎此类药物，以大火煎开小火煮30分钟左右。如石膏、磁石、龙骨、牡蛎等等。 2、后下药物，此类药物在第一煎最后七八分钟放人锅内煎煮，此类药一般比较芳香，这些芳香成分就是主要起药效的物质，所以不能久煎，短期煎煮疗效最佳，所以在煮药最后放入。比如：豆蔻、砂仁、薄荷等等。 3、包煎，此类药需要用布包起来煎。 常规服药，乘热服，特殊需要侯冷服用的，我会特别告知。 汤药如果需要再加热服用，一般不要用微波炉加热，用微波炉加热中药时，产热的过程可能使药材在分子水平遭到破坏，失去部分效能。可用开水隔容器温热，或者蒸热。 经常自备的药物，如生姜片，宜选老姜，取草鸡蛋纵截面大小左右为一片，厚度在2mm左右，大枣则需要剥开。 以上内容是一般煎药服药的操作方法，不包括许多特殊情况。 附一：儿童患者简易煎药方法 3岁以内患者，先饮片放锅内，加水浸泡30分钟以上，建议一剂药用水600ml至800ml，大火烧开后小火收药汁至120ml至150ml，不用煎第二煎（因为药量太少，一次煎几十毫升比较难操作），均分成两杯，分二次服用，脾胃较差的患儿可以分三至四次服用。间隔时间同成人。 3岁至6岁患者，先饮片放锅内，加水浸泡30分钟以上，建议一剂药用水800ml至1000ml，大火烧开后小火收药汁至150ml至180ml，不用煎第二煎（因为药量太少，一次煎几十毫升比较难操作），均分成两杯，分二次服用，脾胃较差的患儿可以分三至四次服用。间隔时间同成人。 6岁至10岁患者，先饮片放锅内，加水浸泡30分钟以上，建议一剂药用水1000ml至1200ml，大火烧开后小火收药汁至200ml至250ml，不用煎第二煎（因为药量太少，一次煎几十毫升比较难操作），均分成两杯，分二次服用，脾胃较差的患儿可以分三至四次服用。间隔时间同成人。 10岁以上，煎法参考成人。 附二：电子煎药壶煎药方法 因为目前市面上存在各种煎药壶，功能各有不同，如果患者使用电子煎药壶煎药，除了参考说明书外，最后如果煎出的药汁的药量如果多与上述要求，那么药汁浓度可能不够，容易影响药效，建议您另用砂锅浓缩收汁一下。所要求的浓度请参考正文，如果是儿童患者，请参考附一。 |
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