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一：中毒机理 扁豆又名四季豆、芸豆、扁豆、云扁豆、菜豆、架豆等，含毒物皂甙或称皂素、植物红细胞凝集素或称植物血凝素、胰蛋白酶抑制物等 。 皂素存在于豆荚表皮，刺激消化道粘膜性致局部粘膜充血、肿胀、出血性炎症。 红细胞凝集素存在于豆粒中，刺激消化道黏膜破坏消化道细胞引起胃肠道出血性炎症。如凝集素进入血液致红血球发生凝集溶血，破坏红血球输氧能力。 四季豆的致毒物质可能对中枢神经系统有一定的作用 ,因而表现为头晕、头痛等症状 。（且菜豆放置过久可产生大量亚硝酸盐引起高铁血红蛋白症致携氧能力降低）。 二：临床表现 一般病程短，24小时内多可恢复，预后良好，无死亡。 摄入未熟四季豆中毒潜伏期为0.5-5h，主要为胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐一天数次甚至十几次致脱水、电解质紊乱、酸碱失衡。另有头晕、头痛、胸闷、出冷汗以及心慌。 （有报道称：重症中毒可致休克、四肢麻木、谵忘、呼吸困难，甚至溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿） 三：诊 断 进食史，呕吐物或剩余四季豆经毒理学鉴定为皂甙阳性、血细胞凝集素阳性。 四：治 疗 催吐、洗胃排出未吸收毒物（洗干净），保护胃黏膜及对症，维持水、电解质、酸碱平衡。 五：预防措施 最好红烧充分熟透以破坏所含毒素，凉拌也需煮透失去原有的生绿色，食用时无生味和苦硬感。 急诊老大夫 （声明：个人总结，仅供临床参考） |
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