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日进一卒，功不唐捐。 今天是咱们一起学习的第 856 天
1.表情肌： 位于面部皮下，一般扁薄短小，一端起于颅骨，一端止于口、眼、鼻周围的皮肤。收缩时能使面部皮肤出现皱褶，并改变口、鼻和眼部的外形，借以表达各种感情。 此外表情肌还参与语言和咀嚼等活动。表情肌可根据所在位置分为颅顶肌在颜面部有额肌一对，其收缩可以引起扬眉，并使前额部皮肤横起皱纹。 眼周围肌即眼轮匣肌，呈环形，分布于上下眼脸的皮下。此肌作用为闭合眼脸。 口周围肌包括环形的口轮匣肌和辐射状分布的口开大肌。口轮匣肌环绕口裂，位于上下唇的皮下，收缩时可使上下唇闭合。口开大肌分别位于口唇的上方、两侧及下方，收缩时可拉口唇及口角向上或向下及向外（示齿运动）。 此外，在口角的两侧、面颊的深部还有一对颊肌，紧贴口腔侧壁的粘膜，其作用是使唇、颊紧贴牙齿，食物不致在龈烦沟中存留，并帮助咀嚼和吸吮。 2.面神经 面神经由两个根组成，一个是粗大的运动根，另一个为细小的中间神经。前者支配表情肌，属躯体运动纤维； 后者则由内脏感觉和内脏运动两种纤维合成。内脏感觉纤维传导来自舌前2/3的味觉冲动；内脏运动纤维则到达并支配泪腺、颌下腺、舌下腺的分泌。在面神经中还有少量躯体感觉纤维，传导来自耳部皮肤的浅感觉及表情肌的本体感觉。 面神经的躯体运动纤维起于脑桥内的面神经核。该核在脑桥中下部的被盖区深方。内脏运动纤维起于上诞核，此核位于脑桥下端的网状结构内。内脏感觉纤维的胞体位于膝神经节，此节在中耳鼓室内侧骨壁里的面神经管中，由节细胞发出的中枢突加入面神经进入脑于，止于孤束核。 面神经根出脑后与位听神经同行，进入内耳门，与位听神经、中间神经、内听动脉等走在内耳道内，到内耳道底，面神经穿过骨壁进入面神经管。在管内，面神经先向前外方走一段距离（约4毫米）,以后急转向后，经鼓室内壁之中于前庭窗的上方到达鼓室的后壁（此段称为面神经水平部，长约10毫米）,自此转折向下，进入茎乳管（此段称为面神经垂直部，长约16毫米）。水平部和垂直部转折处为面神经膝部，此处有一小的膝神经节。面神经主于自茎乳孔外出，穿入腮腺，于腮腺被膜下形成腮腺丛，出腮腺后分成五大支： (1)额支，支配眼轮匣肌、额肌； (2)觀支，支配额肌和眼轮匣肌； (3)颊支，支配频肌、口轮匣肌和口开大肌； (4)下颌缘支，支配下唇诸肌； (5)颈支，支配颈阔肌。 面神经在行程中发出的其它重要分支有： 岩浅大神经：从膝神经节发出，至蝶腭神经节换元，节后纤维分布于泪腺。 镫骨神经：发自面神经垂直部的上段，穿骨壁入鼓室后至镫骨肌。此神经可随着听刺激的强弱，反馈性地调节镫骨肌的收缩，防止过听。 鼓索神经：约在茎乳上方6毫米处自面神经发出，行向前上方，经鼓索小管进入鼓室，然后横过锤骨柄的上端到达鼓室前壁，穿岩鼓裂出鼓室，加入下颌神经的舌神经。鼓索神经含有味觉和内脏运动两种纤维成分。 由于面神经在颞骨岩部内的行程很长，又与中耳鼓室、乳突及腮腺等结构关系密切，所以临床上常见此神经的损害，并且常因损害部位不同而出现不同的症状。
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