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“医生，我近期正在备孕，磁共振有辐射吗，会影响宝宝吗？” “医生，我老伴装过心脏支架，还能做磁共振检查吗？” “医生，我前段时间刚刚因为骨折打了钢钉，做磁共振会有影响吗？”  磁共振（MRI）检查，大家其实并不陌生，但对于检查注意事项、禁忌症并不十分清楚，也因此产生了一些误区。 今天，就让大家一文读懂磁共振检查。 磁共振，到底是个什么检查？ 磁共振（MRI），又叫核磁共振成像技术，是将人体放置在磁场中，利用人体内水的比例大、氢质子核含量多的特点进行成像。 磁共振检查没有创伤、没有辐射，扫描速度快、组织分辨率高、图像更清晰，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，被广泛应用于脑部、心脏、大血管、脊髓、脊椎、关节等多种临床病变的诊断。  在做磁共振检查前，医生总会提醒患者必须把身体上的金属物全部去除，这是因为核磁共振设备周围（5米内）具有强大磁场，金属会对外加磁场产生干扰。 那么，如果体内有支架、心脏起搏器、钢钉、假牙等植入物，还可以做磁共振检查吗？ 专家表示，体内有植入物并非绝对不能做磁共振检查，与植入物的材质属性、植入时间有很大关系。 01 NEWS 心脏起搏器、ICD MRI检查：绝大多数不能做  在强磁场中，心脏起搏器、ICD可能会出现装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等现象，严重时可导致装置损坏、心律失常甚至死亡等后果。 目前临床上应用的绝大多数心脏植入式电子设备都不能与MRI兼容。  但就在不久前，中心医院成功开展的金丽衢区域首例无导线起搏器，就可兼容 1.5T/3.0T核磁共振检查。 02 NEWS 骨科植入物 MRI检查：由材质属性决定能不能做 骨科植入物（如钢板、钢针、螺钉以及各种人工关节等）是体内存留金属较多的一种植入物，在术中已被牢固地固定在骨骼、韧带或肌腱上，通常不会移动。 目前骨科植入物大多由纯钛或钛合金制成，与磁场没有相互作用，可以行磁共振检查，但植入物可能会引入图像伪影，影响周围组织的观察。如采用的是不锈钢等材料的内固定物，则是磁共振检查的相对禁忌证。 03 NEWS 输液泵和留置导管 MRI检查：可做  输液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和静脉导管系统组成，材料主要有合金、硅橡胶和塑料等，呈非铁磁性和弱磁性，因此进行MRI检查是安全的。 值得注意的是，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能，因此带有胰岛素泵的患者在进入MRI检查室时应移除胰岛素泵。 04 NEWS 动脉瘤夹、颅骨固定钉 心脏及血管支架 MRI检查：注意材质属性和植入时间 这些植入物的材料如为钛或钛合金，大多无磁性或弱磁性，完全兼容磁共振检查，但可能会产生局部的图像伪影。 对于心脏及血管支架，为了安全起见，一般尽量要求支架术后8周可行磁共振检查。 05 NEWS 人工心脏瓣膜和瓣膜成形环 MRI检查：基本都可做  目前市面上大多数的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MRI安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。 但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MRI检查前对材料进行确认。 06 NEWS 宫内节育器及乳腺植入物 MRI检查：多数不受影响，可做 目前应用于临床的金属节育器一般由铜制成，目前尚未发现宫内节育器在3.0 T（含）以下MRI检查中引起明显不良反应，但可能产生伪影。 乳腺整形手术和隆胸所用的植入物大多为非铁磁性物质，这些患者行MRI检查是安全的，但少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。 07 NEWS 人工晶状体 MRI检查：非金属材料制作的，可做 人工晶状体为非金属材料制成，所以不会受磁场的影响，可以做磁共振检查。 08 NEWS 牙科植入物 MRI检查：由材质属性决定能不能做 许多牙科植入物（如种植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金属和合金，有些甚至呈现铁磁性。 可摘除假牙的，建议尽可能摘除；如为不可摘除假牙，根据其材料进行决定。 09 NEWS 其他小物品 MRI检查：摘除后可做 胸罩、腰带、打火机、硬币、磁卡、手机、手表、钥匙、护膝、护腰、膏药、项链、卡子、耳环等小物品会影响到磁共振检查成像质量，或者引起磁场内的安全问题，需要在检查前摘除。 这些误解，需要澄清！ 核磁共振价格贵，做个CT就可以了 很多人因为核磁共振价格贵，选择CT检查。其实有些疾病，CT无法精准诊断，如中枢神经系统疾病、脊髓病变、头颈部肿瘤、原发性心肌病、主动脉夹层等。 孕妇、婴幼儿不能做 磁共振没有辐射，孕妇可以进行，尤其是一些高危孕妇，利用它进行诊断很重要，如在大排畸中检查有异常的孕妇，可以联合核磁共振检查，特别是对于胎盘前置等凶险情况，及早诊断，为治疗抢占时机做好预案。 婴幼儿可以做，特别是有中枢神经问题的患儿，该检查因检查时间较长、有一定噪音，建议宝宝在熟睡中或注射镇定剂后进行检查，并且最好为宝宝备好耳塞。  在此，医生也提醒，X光、CT、MRI、超声都是辅助临床的重要检查项目，有机结合、相辅相成，就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确地发现问题。 此外，需要提醒爱美人士的是，做磁共振检查记得要素颜，因为有些化妆品中含有某些金属，它们与磁场会发生反应，指甲油、防晒霜、护发用的发蜡等也最好不要用。纹身、纹眼线的病人需要提前告知医生，部分颜料会在核磁共振检查中加热，导致皮肤受到刺激甚至灼伤。 部分内容参考《磁共振成像安全管理中国专家共识（2017）》对11类植入物的核磁检查建议 |
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