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随着夏季来临，连日的阴雨天使人心绪不得安宁，入夜了，却没有一丝睡意，听着屋外沙沙的雨声，辗转反侧，思绪绵长，有人建议数羊，数吧，一只羊，两只羊......一直到深夜数了数以万计的羊，还是没有睡意，倒是来了尿意，一骨碌爬起来上完厕所，再躺下，继续数羊.....然而仍然毫无睡意！可能是数羊的方法不对？数的脑壳儿疼，天亮了——早晨了，两眼惺忪，浑身酸重，赖在床上，似乎有了一点睡意，但是新的一天的忙活又开始了...... 不想今夜再无眠，听雨声，数绵羊，浅睡中编织的梦让人提不起精神正常工作！！！老中医给了一个建议买二两炒酸枣仁煮水，临睡前喝下，似乎好转了一些，却仍然达不到深睡眠的感觉！不禁抱怨，这被称为“调睡参军”、“安神助眠第一神药”——炒酸枣仁也没有用了？！ 非也，非也！ 其实，调睡安眠作为目前医学难题还是需要认真对待的。有很多时候，我们尚且需要根据自身的状况进行调理，而非简单地只是“助眠”，而忽略发病的根本原因，只有了解病因病机，辨证论治才能从根本上治愈各类疾患。
失眠因为心脾气血虚亏，血不养心脑而见难以入睡，多梦易醒、醒后难寐，常伴有心慌心悸、心神不安，容易被惊吓，健忘，精神疲倦，口淡无味，食后腹胀，便溏，舌淡胖，苔薄白或白厚，脉细弱。临证可以尝试服用养血安神方：太子参30克，炙黄芪30克，龙眼肉30克，炒制酸枣仁30克（捣碎），生酸枣仁30克（捣碎），麦门冬10克，北五味子10克（捣碎），熟地黄30克，鸡血藤30克，夜交藤10克，朱茯神30克（捣碎），建神曲10克（包煎），怀山药10克，当归10克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能益气健脾、养血安神。 失眠因为心虚胆怯而见虚烦难眠，入睡后容易惊醒，心神不安，恐惧胆怯，遇事易惊，常伴有心悸、气短、自汗等症状，舌紫，脉弦细。临证可以考虑服用安神定志方：生龙骨50克（先煎），生牡蛎50克（先煎），紫贝齿30克（先煎），焦远志10克，益智仁10克，生晒参10克，云茯苓30克（捣碎），朱茯神30克（捣碎），节菖蒲10克，灯芯草1扎，砂仁10克（捣碎后下），刺五加30克，紫丹参30克，生白术30克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能宁心安神、镇静助眠。 失眠因为阴虚火旺而见心烦失眠，五心烦热，口渴盗汗、耳鸣健忘，腰酸腿软，甚者口舌生疮，舌红苔少，脉细数。临证可以尝试服用滋阴安神方：生熟地各30克，麦门冬10克，五味子10克（捣碎），夏枯草30克，炒栀子10克（捣碎），薄荷10克（后下），肥知母10克，川黄柏10克，柏子仁15克，制黄精10克，百合仁10克，杭白芍10克，炒黄芩10克，川黄连6克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能滋阴降火、清心安神。 失眠因为心肾不交而见失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，腰酸遗精，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌质红苔薄少，脉细数。临证可以尝试选用交泰丸方加减：川黄连10克，肉桂6克（后下），炒酸枣仁30克（捣碎），柏子仁15克，生地黄10克，制远志10克，莲子肉30克（捣碎），夜交藤10克，石斛10克，北沙参15克，肥玉竹15克，生山药15克，炒山药15克，沙苑子10克，五味子10克（捣碎），炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能交通心肾、清心安神。 失眠因为胃气失和而见不寐，脘腹胀满，胸闷嗳气，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便异臭不爽，或腹痛便秘，纳差，舌苔垢浊厚腻，脉弦滑。临证可以尝试使用和胃安神方：制半夏10克，川厚朴10克，柏子仁30克，怀山药30克，建神曲10克（包煎），炒二芽各10克，炒山楂10克，春砂仁10克（捣碎后下），炒枳实10克，紫苏叶10克，川芎10克，大腹皮10克，云茯苓30克（捣碎），广陈皮10克（后下），青连翘10克，炒莱菔子10克（捣碎），熟大黄10克，水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能和胃消食、宁心安神。 失眠因为肝郁化火而见急躁易怒，不寐多梦，彻夜难眠，胸胁胀满，伴有头脑晕胀，耳鸣目赤，恐惧胆怯，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。临证可以尝试服用解郁安神方：素馨花10克（后下），北柴胡10克，广郁金30克，合欢花30克（后下），合欢皮30克，炒香附10克，炒栀子10克，玫瑰花10克（后下），杭白芍10克，炒酸枣仁30克（捣碎），延胡索10克，夜交藤10克，鸡血藤30克，制远志10克，浙贝母10克，川芎10克，石菖蒲10克，炒蔓荆子10克，薄荷6克（后下），生龙牡各30克（先煎），水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能疏肝解郁、养心安神。 失眠因为痰热蒙蔽清窍而见不寐，噩梦连连，容易惊醒，胸闷心烦，胃脘痞懑、胀堵、泛恶、嗳气，食欲不振，伴有头重头痛目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。临证可以尝试服用黄连温胆汤加减：川黄连10克，淡竹茹10克，姜半夏10克，胆南星10克，新会陈皮10克（后下），白茯苓30克（捣碎），石菖蒲10克，炒枳实10克，炒栀子10克，酒黄芩10克，制鳖甲30克（先煎），生大黄6克（后下），柏子仁15克，钩藤10克（后下），水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能清热化痰、养心安神。 失眠因为瘀血阻络而见失眠久治不愈，头脑疼痛或锐痛，入睡困难，易于惊醒，噩梦纷扰，烦躁不安，面部黧黑，唇甲青紫，肌肤甲错，身热不扬，神倦乏力，气少懒言，胸胁满痛，女子闭经或痛经，舌质紫黯，脉弦涩或沉细涩。临证可以尝试服用安神逐瘀汤：紫丹参30克，川芎10克，燀桃仁10克（捣碎），红花10克，鸡血藤30克，夜交藤30克，酒大黄10克，京赤芍10克，酒当归10克，川牛膝10克，炒枳壳10克，北柴胡10克，桔梗6克，水煎服，日一剂，早晚温服。诸药合用能活血化瘀、养心安神。 综上所述，临床上，失眠证候多样，治疗并非一味使用安神药物，更多的时候还是要辨明证候，正确用药才能从根本上解决失眠难题。处方用药也并非药味单纯的堆砌，需要注意药物之间的配伍，只有很好的搭配才能更大程度上发挥药物的最大疗效。 临床上也不乏使用重剂猛攻之法来治疗失眠，譬如①很多专家惯于使用大剂量的酸枣仁治疗失眠，轻则用炒酸枣仁30克，稍重的常用生酸枣仁和炒酸枣仁各30克，或者炒酸枣仁50~80克，甚至使用炒酸枣仁100~150克之多，大剂重用务必要谨记从小剂量逐渐加量，如果连续加重剂量仍然不见疗效或疗效不显著者，一定要注意更换药材，不可一味蛮用。此外，食用酸枣仁一定要注意顾护脾胃以免引起滑泻或加重实邪郁火。②有很多专家擅长重用重镇安神之龙骨、龙齿、牡蛎、珍珠母、紫贝齿、紫石英、白石英、灵磁石、玳瑁、龟甲、鳖甲、琥珀、马宝、金礞石等，轻则30克，稍重用至60克，甚者100克。常用的龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减：生龙骨50克（先煎），生牡蛎50克（先煎），百合30克，生地黄30克，天花粉30克，石斛15克（先煎），糯稻根15克，淮小麦30克，肥知母12克，炒酸枣仁30克（捣碎），红枣30克，生甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。值得注意的是使用重镇安神的矿物药一定要注意顾护脾胃，不宜长期久服，以免引起便秘和消化不良。③很多专家惯于使用重剂补益药物治疗失眠，譬如灵芝、人参、党参、黄精、熟地黄、鸡血藤、茯苓、白术等，如白晒参15克，龙眼肉30克，生白术30克，白茯苓60克（捣碎），炒酸枣仁30克（捣碎），五味子10克（捣碎），麦门冬15克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 总体来说，安神药以朱砂、酸枣仁最强，琥珀、柏子仁、远志次之，夜交藤、合欢最弱。临床上，凡遇到失眠，在辨证的基础上，可以适当投入安神药材巩固治疗效果。
夜雨滴答答，敲打着窗子，发出噼里啪啦的声音，远处池塘里的青蛙在“呱呱——呱”的叫着，睡眼惺忪的人儿却还在想着如何睡下......告诫一下自己的内心：平静下来吧！ 隔壁房间传来酣畅的打鼾声，终于，脑袋贴着枕头甜甜地睡下......
擅长治疗： 内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。 妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。 儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。 男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。 五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。 皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。 骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。 尿血：生地黄一两，木通一钱五分，生甘草四钱，生山药一两，炮甲珠一钱，水煎服，日一剂，早晚温服。 |
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