|
望诊 检查注意事项： （1）光线（2）熟练而敏捷的“一目了然”（3）步骤和专注 第一身体→分支；上→下，头→脚 八，看舌头 概念：这是一种通过观察舌头质量和外皮变化来诊断疾病的方法 目的要求： 1.掌握舌色和颜色的主要疾病和发病机理 2.掌握舌苔的主要疾病及其发病机理 3.了解两者的分析方法 重点：舌色苔色主病 难点：舌态、苔质变化与主病 1.舌诊基础 （1）舌头的结构和舌头图像的物质基础 （2）脏腑经络与舌象 1、舌为心之苗，手少阴心经之别系舌本 （二）脏腑经络与舌象形成的关系 2、舌为脾之外候，足太阴脾经连舌本，散舌下 （二）舌与脏腑的关系 3、肾藏精，足少阴肾经挟舌本 3.补肾精，足少阴肾经经舌 （三）舌诊方法及注意事项 （1）舌头的姿势和姿势 1.坐姿或卧姿2.自然伸展 （2）看舌头的方法 1.首先看一下舌尖，然后看在舌头的中间，在舌头的侧面，最后看在舌头的底部 2.刮舌：鉴别舌苔的真实性 舌头诊断注意事项 1.光线效果 2.饮食或药物的影响 3.口腔对舌头的影响：齿痕，干燥等 正常的舌头图片和生理差异 （一）正常舌象： 淡红舌、薄白苔 舌体大小适中，柔软灵活，舌苔均匀 干湿适中－－为气血充足，阳气旺盛 （二）舌象的生理差异 1、年龄因素：儿童多淡嫩；老人多紫暗 2、体质因素：有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，但无任何临床表现 3、性别因素：无明显差异 4、气候因素： 夏季炎热潮湿，舌苔略黄厚腻 秋季气候干燥，舌象微干而欠润 四，看舌质 概念：舌头颜色和形状的变化 （一）察舌神 （二）望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 紫舌 青舌 （1）淡白舌 （2）红舌 实热 虚热（阴虚） （3）绛舌 （4）紫舌 淡紫舌：为气虚寒凝，温运无力所致 绛紫舌：热盛伤津，血凝所致 淡红瘀点：气滞血瘀所致 注意点：青紫舌主病的两重性 绛紫舌色红，干枯少津－－热盛血瘀 淡紫舌色白，湿润多津－－寒凝血瘀 （三）望舌形 老舌、嫩舌 胖大舌、肿胀舌 瘦薄舌 点剌舌 裂纹舌 （1）老嫩 老：舌体坚敛苍老，纹理粗糙，舌色较暗； 主实证 嫩：纹理细腻，舌色浅多津； －－ 主虚证 （2）肿胀：舌体较正常大而厚 淡白而胖大－－气虚、阳虚； 红肿而胖大－－心脾积热； (3)瘦小舌：舌体较正常瘦小而薄； 淡白而瘦小－－气血两虚； 红绛而瘦小，少苔或无苔－－阴虚火旺； （4）裂纹舌：舌表面有各种形状的裂纹 红而干燥有裂－－热盛伤津； 淡白有裂－－阴血不足； （5）芒剌：舌乳头增生，肥大，高起如剌，邪热亢盛； 舌尖－－心火亢盛 舌中－－胃火亢盛 （四）望舌态 （1）强硬：热入心包 痰浊内阻 中风先兆 （2）痿软：气血两虚 阴液枯竭 （3）震颤：气血亏虚 肝风内动 （4）吐弄：心脾有热 动风先兆 （5）歪斜：肝风内动 痰瘀阻络 （6）短缩：寒凝经脉 热灼筋痿 二，看舌苔 1、舌苔 白苔 黄苔 灰黑苔 （1）白苔：主表证、寒证 白而干裂如积粉－－内热伤津，瘟疫暴起 （2）黄苔：主里证、热证 黄色有浅黄与焦黄的不同 黄色越深则表示热越深 （3）灰苔：主热证、寒湿证 灰而干燥－－热甚伤津 灰而滑润－－内有寒湿 （4）黑苔：主里证（热极或寒极） 多由灰苔发展而来 黑而干燥－－热极津枯 黑而滑润－－寒湿内盛 2、舌质 （1）厚薄：见底/不见底 （2）润燥：反映津液状况 润苔－－为津液未伤，过润则为水湿内停； 燥苔－－为津液已伤，主热盛； 由润变燥－－病情加重； 由燥变润－－病情好转； （3）腐腻： 腐苔－－如豆腐渣 主胃气衰败； 腻苔－－如油状物 主湿浊内盛； （4）剥脱苔：主胃阴大伤、正气受损 全部脱落－－镜面舌、猪腰舌 部分脱落－－地图舌
|
|
|
来自： 新用户87319809 > 《舌诊》
