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不想错过每日推送？ 还有6个小窍门，你值得拥有！目前，国内临床使用的口服降糖药, 按降糖作用机制的不同, 大体可分为6类：二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。 另外，还有一些复方制剂的降糖药，即把两种不同作用机制的口服降糖药做成一种药物，例如：二甲双胍和胰岛素增敏剂（吡格列酮）的复方制剂——吡格列酮二甲双胍片；二甲双胍和DPP-4抑制剂（西格列汀）的复方制剂——西格列汀二甲双胍片等。 01 二甲双胍 目前，有各种剂型如二甲双胍普通片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等。 主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取及利用，由此达到降低血糖的作用。
主要包括磺脲类和格列奈类。
磺脲类和格列奈类降糖药物都是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用的。
主要包括阿卡波糖和伏格列波糖。 通过抑制多糖和双糖转变为单糖, 从而减少和延缓糖的吸收, 达到降低餐后血糖的作用。 04 胰岛素增敏剂 主要包括罗格列酮和吡格列酮。但临床上罗格列酮目前已经较少使用，主要是吡格列酮在使用。 主要通过增加胰岛素的靶组织如肝脏等对胰岛素的敏感性而发挥降糖作用。
主要包括西格列汀、阿格拉汀、沙格列汀、利格列汀、维格列汀。 主要是通过DPP-4使体内肠促胰岛激素降解减少进而增加活性肠促胰岛激素的水平达到降低血糖的作用。
主要包括达格列净、恩格列净和卡格列净。 通过抑制肾小管对尿液中葡萄糖的重吸收而达到降血糖作用。 目前口服降糖药物种类很多，很多糖尿病患者对如何正确服用降糖药存在误区，甚至服用方法错误，李连喜教授为大家总结口服降糖药正确的服用方法。 01 二甲双胍 因为服用二甲双胍可能引起恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应，所以二甲双胍一般建议餐中或餐后立即服用。但是如果服用二甲双胍没有胃肠道反应，空腹服用二甲双胍其实也是可以的。 02 磺脲类药物 药物作用时间较短的磺脲类药物包括格列吡嗪和格列喹酮一般建议餐前15-30分钟服用，而作用时间较长的格列齐特和格列苯脲建议餐前5分钟服用。而格列美脲、格列齐特缓释片和格列吡嗪控释片可以餐时服用，服用后即可进食。 03 格列奈类药物 格列奈类降糖药建议餐时服用，服用后即可进食。 04 糖苷酶抑制剂 糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖，一般建议餐中服用，吃完第一口饭就可以服药。 05 胰岛素增敏剂 胰岛素增敏剂如吡格列酮的药效与进食无关，因此服用时间比较自由，餐前、餐中或餐后服用都可以。 06 DPP-4抑制剂 五种DPP-4抑制剂服用方法都一样，既可以餐时服用，也可以非餐时服用，也就是餐前和餐后服用都可以。 07 SGLT-2抑制剂 SGLT-2抑制剂包括达格列净、恩格列净和卡格列净的降糖疗效不受进食影响，因此服用时间不受限制，餐前、餐中或餐后服用都可以。 为方便大家简单方便地查询，李连喜教授把各种口服降糖药物的服用时间以一张图表形式进行总结。
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