 笑口常开研习社原创美文第808期 痛风合并糖尿病，已成为比较常见的合并症，尿酸高同时血糖见怪不怪昨天一个因为疫情被居家健康监测的风友兼糖友问我，如果自己有糖尿病同时还有尿酸高和痛风，有没有能用一个中药方调理的。 回答自然是肯定的——因为中医中药治疗疾病的优势之一就是整体施治和异病同治。异病同治的意思自然是你有不同的疾病，中医就能一方调理。 再说，从西医的角度理解，胰岛素抵抗既是血糖升高的原因，也是尿酸高的病理机制。而尿酸高不但能导致痛风和痛风性肾病，还能升高血糖浓度，成为糖尿病的致病因素。 糖尿病和痛风都在代谢综合征的范畴之内，都可以以胰岛素抵抗为病理基础，所以糖尿病人中的痛风患者明显比没有糖尿病的人多，反之亦然。 而且，到目前为止，不管是糖尿病还是痛风，都缺乏彻底根治的方法。 所以，我想把给昨天这个风友兼糖友的一方统调的方法，分享给其他有糖尿病并痛风的人。 医生用自拟参五秦艽汤治疗33名痛风并糖尿病患者，能治愈多少？医生选取了门诊中既是糖尿病又是痛风的患者共33名，其中男性患者23名，女性患者10名，糖尿病史最短的3年最长的22年；痛风发病有明确诱因的16名，诱因包括摄入高嘌呤高蛋白、饮酒等饮食不节因素，运动量多大等，痛风是首次发病的12名，一年以内的14名，4年以下的7名。 上述患者全部用医生自拟的参五秦艽汤治疗，但不改变常规的糖尿病治疗方案（包括不限于胰岛素，口服降糖药等）。参五秦艽汤组成（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@中医科院药学博士后私信）由人参、五加皮、秦艽、当归、川芎、赤芍、生地、苍术、羌活、独活、狗脊、红花、牛膝、杜仲、黄芪、黄连、黄芩、黄柏、甘草组成。常法服用，一天一剂，连服20天。 中药外敷：用自拟冰黄散用水调成糊状外敷病患关节患处一小时拿掉，避免皮肤损伤，冰黄散以冰片、大黄、甲珠等份研末组成。 疗效标准： 显效：关节红肿热痛等症状消失，关节功能正常，血尿酸正常。 有效：关节疼痛消失，关节功能显著改善，血尿酸显著下降。 无效：关节症状没有明显变化，血尿酸也没有明显下降。 治疗结果： 显效12名，有效16名，无效5名。 从上面的治疗结果看，同时并发有糖尿病和痛风的患者，治疗上确实有难度。 医生自拟参五秦艽汤，为什么可以消除痛风关节症状降尿酸？明代杰出中医大家龚贤庭在《寿世保元》中写道：“夫痛风者，皆因气体虚弱，调理适宜，受风寒暑湿之毒，而四肢之内肉色不变。其病昼静夜剧，其痛如割者，为寒多，肿满如剜者，为湿多，或汗出入水，遂成斯疾。” 基于上面的分析医生自拟参五秦艽汤，如果有点中医知识的人也许能够看出，这个有19味中药的方子中，基本是在三个千年经典名方三妙散、桃红四物汤、黄连解毒汤的基础上加减组成的，并举哟普活血祛瘀、清热解毒利湿的功效，而估计中医治疗痛风的方剂，基本也是遵循这个路数。方子中当归、川芎、食少、生地为四物汤组成，用的是它的活血通脉、祛除瘀滞的功效；秦艽、五加皮，二药可以除湿通络止痛；人参、黄芪二药补虚固本；羌活、独活、杜仲、狗脊四药具有祛风除湿强肾功效；苍术为祛湿泄浊要药；黄连、黄芩、黄柏三黄可以大增方中祛除毒邪的效力，所以才能取得良效。 总之，我们的目标是，尿酸不再高，痛风不会犯。 为了让风友形成日常有效降尿酸，预防痛风发作，给自己的生活、饮食、用药、运动有个好习惯，在2022年开启痛风健康千名援助计划，和风友实施降尿酸鸡尾酒疗法，预防痛风，可关@中医科院药学博士后回复“报名”参与，一对一解困答疑，科学有效降尿酸，远离痛风疾病。#谣零零计划##头号周刊##哆咖医生超能团# 本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2008年第2期《中华综合临床医学杂志》吴铁等文章《参五秦艽汤治疗糖尿病合并痛风急性发作33例》。 尿酸高、痛风，不吃药降尿酸，非药物降尿酸远离痛风，请订阅专栏《解码尿酸高痛风，送中药辨治20方》。 更多关于口腔扁平苔藓的干货科普，可订阅专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》。 如有妇科疾病、私处白斑瘙痒，可订阅专栏《解码私处白斑瘙痒？详解中医治方》。 |
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