UC头条：老年性皮肤瘙痒的辨证施治

老年性皮肤瘙痒既是一种症状，亦是老年人常见的一种皮肤病。据统计，发病率为10%左右。这种瘙痒症是全身性的，原因是人至老年期，皮肤萎缩、退化，皮脂腺和汗腺分泌减少而皮肤干燥所引起。如老年性皮肤瘙痒是某些病的一个症状时，这些病可能是胆汁性肝硬化，或慢性肾功衰竭，或缺铁性贫血，或某些肿瘤，或糖尿病等等。

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本病的特点是自觉症状显著，部位以小腿及背部瘙痒最明显，夜间入睡前瘙痒最剧烈。如遇干燥气候、冬季、室温过高环境，可使皮肤角层所含的水分过度丢失，造成皮肤干燥，减弱对外界刺激的抵抗力。在瘙痒的初期，可见皮肤干燥，有细小皲裂，常脱落鳞屑；以后常有继发的抓痕，血痂表皮剥脱，色素沉着。久治不愈，皮肤有湿疹样变。

中医认为，老年性瘙痒症属“风瘙痒”范畴，有的又称为“痒风”，系精血不足，血虚生风所致；或为血燥生风所致；或为皮肤气血营运迟滞，血行不畅，风邪袭入，侵及肌肤，郁于肺经所致。

方一：当归15克，熟地15克，白芍12克，鸡血藤30克，酸枣仁12克，柏子仁15克，五味子8克，荆芥12克，防风12克，川芎10克，首乌15克，甘草5克，蝉蜕10克。水煎服。

加减：瘙痒剧烈、皮肤如苔藓样者加乌梢蛇10克，僵蚕12克；大便结燥或有糖尿病者加草决明15克，生地15克；腹胀，食欲不振者加建曲15克，山楂25克；血压高者加钩藤12克，地肤子12克。

方二：熟地15克，首乌20克，黄芪30克，白蒺藜15克，当归15克，白芍12克，川芎10克，荆芥10克，防风10克，甘草5克，白藓皮20克。水煎服。

加减：冬春季加麻黄5克，蝉蜕10克；夏秋季加黄芩12克，紫草12克；顽固不愈者加全蝎10克；气虚者加太子参30克；恢复期本方去荆芥、防风，加太子参20克，白术15克，茯苓15克；眠差者加五味子8克，珍珠母20克。

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方三：首乌15克，干地黄15克，山药12克，黄柏12克，五味子6克，菟丝子12克，沙苑子15克，生龙牡20克，茯苓15克，乌梢蛇10克。水煎服。

方四：生地15克，赤芍12克，川芎10克，天冬15克，麦冬15克，僵蚕12克，丹皮12克，大胡麻12克，当归15克，桑枝20克，首乌15克，炙蜈蚣5克。水煎服。

方五：乌梢蛇12克，防风12克，人参须3克，当归15克，蛇床子12克，苍术12克，牛黄0.1克，丹皮12克。水煎服。

方六：当归12克，赤芍10克，白芍10克，鸡血藤30克，党参15克，黄芪20克，白术12克，白藓皮15克，浮萍20克，地肤子15克，苦参10克，防风10克。水煎服。

方七：当归15克，熟地12克，生地12克，黄芪20克，天冬15克，麦冬12克，五味子8克，升麻5克，黄芩12克，桃仁12克，红花5克，瓜蒌仁12克。水煎服。

方八：知母12克，黄柏12克，当归12克，白芍12克，生地15克，茯苓15克，丹皮12克，泽泻12克，枣皮12克，淮山15克，川芎10克，夜交藤30克。水煎服。

方九：何首乌12克，生地15克，熟地12克，钩藤12克，菊花15克，防风1,0克，凌霄花12克，款冬花12克，红花5克，玫瑰花12克，白扁花12克，鸡冠花12克。水煎服。

方十：当归12克，白芍12克，川芎10克，麦冬12克，生地15克，玄参15克，蝉衣10克，蛇床子12克，合欢皮20克。水煎服。

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方十一：蛇床子30克，地肤子30克，苦参20克，花椒15克，白矾15克。水煎，薰洗患处。

方十二：川椒20克，细辛8克，川槿30克，苦参30克，射干15克，黄柏15克，连翘15克，五倍子15克，苍术15克，白藓皮30克，百部30克，蛇床子30克，地肤子30克，板蓝根0克，大青时30克，蒲公英30克，苍耳子30克，艾叶30克，白矾30克，菊花30克，马齿苋30克，银花50克，儿茶10克，白芨10克，白芷10克，海藻20克，大黄20克，石菖蒲10克，蚤休20克。煎水45分钟，过滤取汁，将药渣再煎2次，取汁。3次药液混合，分3次备用，熏洗患处。

方十三：白芨60克，黄精30克，紫草30克，五灵脂30克，露蜂房15克。煎水，浸泡、外洗患处。

方十四：棉花籽30克，蒜瓣子30克，丝瓜络30克。煎水，薰洗患处。

方十五：红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量，研细末，加冰片少许，用蜂蜜调成糊状。用时将药摊成小核桃大小之饼块，置于脐上，用敷料固定，每日换药1次。

方十六：有人用生地15g，赤芍10g，龙胆草6g，栀子15g，黄芩15g，何首乌15g，荆芥10g，蝉蜕10g，白蒺藜15g，僵蚕15g，乌蛇10g，牡蛎{先}30g，炙甘草6g，珍珠母30g，水煎服，治疗老年皮肤瘙痒，取得了较好的效果，临症可以一试。

以上方药，须在专业中医师辨证下使用！