​李氏砭法 | 破溃性外伤的处理

基本情况：女，53岁。

现病史：脚髁处破溃流水月余，伤口不愈合。

既往史：17岁时，因车祸导致左小腿需截肢，后经手术，植皮，恢复到现在的状态。左脚髁处粉碎性骨折，不能活动，左小腿肿胀，因只接了一条血管，循环不好，左脚常年是肿的。吃中药，按摩，各种办法都用了，都不能使伤口愈合。

诊断：外伤性破溃。

辨证：诸湿肿满，皆属于脾。

“肿”在全身皮肤，“满”为腹内胀满，肿者现于外而医者可见，满者病于内唯患者自知。引发的病因为“湿”，病在的脏腑是“脾”。脾属太阴，为卑滥之湿土，属阴中之至阴，性喜温燥而恶寒湿，号称阴土，脾居人体之中，转运上下，又称枢轴。但坤轴之旋运，赖阳气之温煦。如若脾阳内虚，一则土德不振，旋运失职，水谷精气不能依赖脾气散精而上归于肺；二则土不生金，肺虚则无力行其通调水道，下输膀胱之职能，于是水津不能四布，五经焉得并行，揆度失其常态，导致清者难升，浊者失降，水谷之湿郁而不化，积于腹中则气行受阻而发为胀满，外溢皮肤则积于肌腠而成浮肿，这是肿满之证生于脾病之正局。

也有脾虚土不生金，肺虚卫失固密，外邪乘隙袭入，邪郁肌腠，肺失宣达，三焦失利，水道不通，以致水湿泛滥，发为浮肿，湿乘于脾，而致胀满，此属《金匮要略》之风水证，其病在肺，但细究病机，脾病亦包括在内。再者肾为水脏而内寄元阳，元阳即真阳，亦称少火，少火生气，脾土有赖肾阳之温煦，肾阳不足，脾阳亦虚，旋运随之失职，脾不制水，肾难主水，气不化水，水湿停滞，溢于外则浮肿，郁于内则中满，乃肿满之证生于脾病的变局。按本条所云，水湿内停而生肿满，虽首责脾土，实非局限在脾。脾肾二脏同调。

治则：健脾祛湿，行气利水。

分析这个病机，还是脾虚为正局，肾阳不能化水为变局，我很佩服客人，很要强，残疾之身，家庭幸福，事业有成。每个来访的客人都能给我以鼓励。

记得之前一个阿姨，单身，84岁了，研究院退休，65岁考律师执照，72岁考下来了。每月接4个案子，穿着律师袍去打官司。

想想我们，好手好脚的，这么年轻，为啥不努力。学习，只要我们想学，一定有方法的。李老师，70多岁了，古稀之年，也在全国奔走，传授砭法，我们还年轻，总要做点事情的。

刮痧方案：

1、肺经，三焦经。

2、督脉，膀胱经，腰椎重点。

3、整条好腿常规刮就好，从脚带出。

4、有问题的小腿以磨法为主，植皮的小腿，也是磨、造气，从开始的紫黑色，慢慢的变成了正常的肉色。会蜕皮，很多白色的皮屑。

5、重点：伤口处，打圈磨，造气。

6、脚背，脚跟肿胀的地方刺血（这个慎重，客人自己也是做调理行业的，自己会放）。

因为时间有限，我只重点处理她有问题的腿，其他的位置，客人自己会刮，还刮得非常好。

刮痧过程：2021年4月27日第一次刮痧，2021年5月7日第2次刮痧的时候，创面基本愈合。只有一个比较深的点结痂。

外伤磨法的重点：造气，不停地造气。

刮痧师：一定要静，不要看时间，就把心定下来。越静效果越好，不能烦躁。

刮痧板：平着放在伤口的外缘处，用刮痧板，板头压下去打圈磨，但是板头的边缘要稍稍的翘一点点。推气长肉芽。

过程：这个过程中，会有许多粘稠的白色的分泌物，擦掉，点一点油，在板上，继续打圈磨。这个功做下了，回去以后这个气机还是动的，它每天会长一点。

注意事项：脚一定要抬着的。人体站立，重力都在下面，我们正常人站一天，工作一天，有好多人会觉得脚胀，所以一定抬起来。

重点强调一下三焦的作用：我们在临床上很重视刮背，背刮透了，效果极好。但也不能忽视其他经络穴位的作用。这个案例，三焦就是重点。三焦与人体内分泌、血液循环有着密不可分的关系。三焦指的是上焦、中焦、下焦，三焦可以使人的元气疏散到五脏六腑，从而扩散到全身，以激发、推动各个器官的正常功能活动和运行。

愿我们共同努力学习，探索砭法的密码，愉悦放松的生活，感恩李老师传授砭法，感恩道生平台的支持，感恩一路走伙伴们的陪伴。继续推广砭法，让更多人受益。