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高压太高、低压有时候很低 这是怎么回事？ 左臂和右臂血压不一样 究竟哪个更能代表血压？ ……
心血管内科门诊上 很多病人对高血压产生疑问 5月17日是 第18个世界高血压日 今年的主题是 精准测量 有效控制 健康长寿 为帮助患者更好地 控制和管理血压
今天，一起跟随 心血管内科副主任医师施春燕 了解高血压的防治知识    血压在血管内流动时，对血管壁产生的压力就是血压。通俗地讲，高血压就是动脉血管内的血流压力太高了，无论是高压（收缩压）>140和（或者）低压（舒张压）>90mmHg，都可以诊断为高血压。脉压就是高压和低压的差值。 一般中青年健康人的脉压在30-50 mmHg之间。随着年龄增长，人体的动脉硬化会逐渐产生高压高、低压低的情况。
 什么时候量血压最好？左臂和右臂血压哪个为准？ ☆ 刚刚接受或调整高血压治疗方案的市民，每天测两次血压，时间建议为早晨6-9点、晚上9点或睡前。需要注意的是，不建议早晨睡醒后马上测血压，因为刚睡醒的数分钟内血压会偏高、心率会偏快，清醒过后半小时测量结果会更准确，血压值记录好后就诊时带给医生。 ☆ 血压稳定已达标的市民，一周测一两次即可。有些市民一天反复多次测量血压，这种做法没有必要，甚至还会造成焦虑导致血压升高。 人体两侧上臂所测得的血压数值可以有一定差异，但其差值一般不会超过10mmHg。首次测量血压时应该同时测量双上臂血压，以较高一侧为准。无论是否患有高血压，如果两侧血压测量数值差值过大（超过10mmHg甚至20mmHg），有可能是病理状态，建议到医院就诊查找原因。
测量血压应坐着测还是躺着测？ 测血压时，有些市民喜欢坐着或躺着，正规测量血压应是坐姿。坐着和躺着对高压的影响不大，但坐着测量的低压往往比躺着测量时偏高。不仅如此，建议市民测量血压时，坐在有靠背椅子上，充分放松，不要两腿交叉，任何一个环节不规范都会影响血压的准确。 当然，如果市民的病情较重或其他原因不方便坐着，也可以躺着测量，此时应选择仰卧位，上臂外展约45度，其他注意事项与坐位测量时相同。
 高血压有哪些危害？ 不少患有高血压的市民一开始可能没有不适感，尤其是年轻患者。但切勿轻视，没有症状不等于无关紧要，长期高血压会导致心脏、脑、肾脏、眼底、周围血管等发生严重损害，一旦遇到气温骤降、情绪激动等，容易引发急性脑卒中、心梗、心衰等，严重的会有生命危险。 无论是否有症状，只要测量出高血压就要及时干预，避免血管受到损伤。
高血压患者，血压降到多少较妥？ 对于绝大部分高血压患者而言，血压至少要下降至<140/90mmHg以下，但基于现有研究证据，通过生活方式干预与降压药物治疗，想要更好地保护血管，建议多数患者将血压控制在＜130/80 mmHg。
吃了降压药就不能停了，是药三分毒， 会对身体有危害吗？ 所有的药物都会有一些副作用，但现在临床上使用的降压药副作用都很小，相对于高血压可能造成的心梗、脑梗和脑出血而言，降压对身体远远利大于弊。 市民切忌服用降压药后随意停药，这样会导致血压忽高忽低，害处更大！一切秘方、偏方、保健品都不能根治高血压，千万别信！
选择哪一种降压药比较好？ 选择降压药千万别盲目，也别仅听“热心群众”的推荐，药物有很多种，要选择最适合自己的，建议咨询专业医生。 一般而言，每天吃一次的药物更好一些，便于长期坚持服药，并且血压的控制会更加稳定。
高血压患者日常生活要注意哪些？ 1、控制盐的摄入：炒菜时尽量少加盐，每日食用最好不超过5克（约一啤酒瓶盖）。同时，酱菜、腐乳、咸鸭蛋等腌制食品中盐分较高，尽量少吃。
2、坚持锻炼：根据身体情况选择适宜的运动方式，如快步走、慢跑、游泳等。每天至少半小时，每周至少坚持5天。
3、合理饮食：少吃或不吃肥肉和动物内脏、甜食，植物油也不要吃太多（每天不超过半两），多吃蔬菜水果，每日适量食用豆制品、奶和鱼类。
4、控制体重：通过控制饮食和增加运动来减轻体重，是控制血压最有效的办法之一。很多轻度高血压患者，通过减轻体重就可使血压得到良好控制。越是肥胖的人，减重后血压降低越显著。
5、戒烟戒酒：长期抽烟、大量饮酒是导致高血压的原因之一，建议戒烟戒酒。
认真预防和控制高血压 不仅是对自己生命负责 更是对家人和社会负责 控制好血压 拥抱健康生活
常州一院 高血压达标中心 2020年12月，常州一院通过国家级高血压达标中心认证。中心组建区域协同、多学科管理团队，并作为牵头医院，通过医疗资源的整合，与五星街道社区卫生服务中心、红梅街道社区卫生服务中心、邹区镇卫生院等多家基层医院形成良好的双向转诊制度，真正实现疑难诊治在三级、慢病管理在基层，进一步提高常州地区高血压整体诊疗水平。 部分图片来源网络，如侵权，请联系删除
文字 | 心血管内科 专业审核 | 杨玲 邮箱 | czyyxcc@163.com 电话 |（0519）68870000 |
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