怎么样切脉？(外一篇：脉诊歌诀）

根据古代脉诊部位，有遍诊法，三部诊法，寸口诊法三种。现代采用的是寸口诊法，寸口也称气口或脉口。寸口分别为寸、关、尺三个部位。三个部位的左右手对应的脏腑分别为：左手寸位对应心、关位对应肝、尺位对应肾水（肾阴）；右手寸位对应肺、关位对应脾（胃）、尺位对应肾火（命门火）。

正确的切脉指法：以食指，中指，无名指三个手指定三关。三关由腕端向肘方向算起分别为寸口，关口，尺口，即寸、关、尺三关。先以中指确定关脉（即患者桡骨高点），然后是食指和无名指定寸、尺。要注意的是用指尖触脉，而不是用握式或抓把式姿势的指腹切脉，医者的三个手指的第三节指关节弯曲，前面两节指关节则端直这样才能够达到用指尖面触脉。

切指姿势调整好后，再调整医者自身的呼吸。医者自身一呼一吸称为一息，患者脉搏一跳称为一至，一息四至轻取、中取、重取（即三部）脉像均现的是正常脉称为平和脉，一息超过四至称为数（音、朔）脉，一息少于四至称为缓脉。

在临床上脉象不会是单个的出现，多为合并二种或二种以上脉象同时出现的。比如浮缓或浮紧脉，同时出现浮和缓或紧，浮为表（病位），缓或紧为寒（性质），再根据症候就可以判断疾病的“证”，恶寒有汗为表虚的太阳中风“证”，恶寒无汗为表实的太阳中寒“证”。又比如浮数脉，浮与数同时出现，浮为在表，数为热，再根据症候有轻微恶风或恶热即可判断为表热，恶风的为外感的风热证，不恶寒反恶热的为外感热证。

脉诊歌诀

切脉定位寸关尺，左手心肝右肺脾，

浮脉轻按皮肤得，沉脉重按筋骨间。

一息四至平和脉，过则为数减迟传，

滑脉如珠多流利，涩脉滞脉往来艰。

三部无力为虚脉，三部有力作实言，

中取无力为芤脉，微脉微细有无间。

洪脉来盛去无力，数缓时止促结占，

紧脉左右如转索，弦则端直张弓弦。

浮为在表外感病，沉为在里内伤端，

数为在腑属阳热，迟为在藏乃阴寒。

滑痰洪火微怯弱，弦饮结聚促惊痫，

芤主失血涩血少，沉紧腹痛浮感寒。

虚主诸虚不足病，实主诸实有余看，

痘疹欲发脉洪紧，大小不匀中恶勘。

一息二至虚寒极，六至七至热炎极，

一二十一十二死，浮散无根沉伏难。