 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医妇科学》 你好，我是中医人，文君然。 最近这段日子，我总能看见，后台上有人建议我，说说产后身痛的调治经验。 那好，我就给你说说吧。 产后身痛，有什么特点？关键就是在“产后”二字上啊。 女人生产，是失血的。所以产后身痛，常常和失血、气血不足有关系。 气血不足，人就没有正气。正气不存内，邪气就找你的麻烦。所以，风寒湿邪就容易欺负你。 因此，改善问题的关键，就是补益气血，驱散风寒湿邪。 我这么说，你可能觉得不仔细。来，我给你说个真实的临床验案。
患者，是一个28岁的女性。 这个人，曾经足月顺产一个孩子。一切，都很好。 可是，产后第三天，她也不知道怎么弄的，患上了感冒，还挺重。 感冒好了以后，此人觉得可能就没事了。 谁想到，患者产后半个月，忽然出现全身骨节肌肉的疼痛，而且怕风怕冷。整个人十分难受。 一转眼，这个毛病已经持续十个月了。症状时轻时重。尤其是来月经的时候， 好家伙，疼痛感更加明显。 这时候，患者觉得不行了，必须得去看医生。 于是，找到了班秀文前辈。班秀文，是我国首届国医大师称号获得者，在中医妇科方面，有精深造诣。 刻诊，见患者脉缓，苔薄白，舌淡红。仔细询问，患者乳汁很少。来月经的时候，小腹部疼痛。 了解到这些以后，班秀文前辈书方一首。但见—— 当归10克，川芎6克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，泽泻10克，威灵仙10克，海桐皮10克，桂枝6克，木瓜10克，红枣10克。 所有这些，水煎服，开3剂，每日一剂，水煎服。
结果如何？患者用药以后，骨头和肌肉的疼痛感大大减轻，整个人好像活过来了一样，顿时有了神采。 这个时候，班秀文前辈换了方子，以当归四逆散善后。方见： 当归15克，桂枝6克，赤芍10克，细辛3克（后下），通草6克，威灵仙15克，炙甘草6克。一共开6剂，每日一剂，水煎服。 最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。 这里的道理，其实也很好理解。 方才我说了，产后身痛，就得考虑失血的问题。这个患者，就诊当时乳汁少、脉缓，这显然是气血不足，血虚失养的表现。血主濡之。血虚，不能濡养四肢，患者当然容易肢体疼痛。 还有一个细节，也佐证她的问题和血虚有关，这就是人家来月经的时候，疼痛明显。月经失血啊，身体更得不到滋养了，所以疼痛加剧。 不幸的是，这个人在产后感冒了。气血本来就虚，你再感了外邪，风寒湿邪趁机凝滞在你的筋骨处，这就进一步加剧了疼痛。对不对？ 所以说，要想改善问题，一方面，得补气血，使得血液可以很好地濡养四肢。另一方面，要散风寒湿邪，把潜伏在筋骨肌肉里的邪气，散出去。 来看看当时班秀文前辈的用方子吧—— 当归10克，川芎6克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，泽泻10克，威灵仙10克，海桐皮10克，桂枝6克，木瓜10克，红枣10克。 这个方子，是当归芍药散的加减。当归芍药散，最初是治疗妊娠血虚腹痛的。现在，我们拿它来养血止痛，治疗产后身痛。 其中，当归、川芎、白芍、大枣，用于补血养血。茯苓、白术、泽泻，用于健脾，促进气血生化。如此，患者血虚的问题，可以改善了。 在这个基础上，加威灵仙、海桐皮、桂枝祛风除湿散寒、温通经脉。以木瓜来舒筋活络。这就是基本的用药思路。 等后来，患者的问题有了很大改善，那就转用当归四逆汤了。当归四逆汤，养血、温经、散寒，配合威灵仙祛风除湿，效果自然更好。 在这里，我还是希望读者朋友，能仔细揣摩医案里，班秀文前辈一诊时的验方。
文老师个人觉得，这是比较实用的方子，对产后血虚、外感风寒湿邪导致的产后身痛，有治疗意义。非专业读者，你应该把验方抄录下去，在中医师辨证指导下来适当化裁、借鉴。专业的读者朋友，您最好将经验化为己有，日后更好地运用于临床。 有人会问了，文老师，我拿过来直接尝试喝一喝，行不行？我说，不行。名家临床经验，我们可以借鉴、学习，但这个东西不能盲目照搬。用药，务必谨慎小心，孟浪之举要不得。当归芍药散加减治疗产后身痛，着眼点，一定是血虚。血虚，经脉空了，肌肉关节失养，遭遇外邪，这个时候才能考虑以补养气血、祛风除湿为治疗思路。切切！ 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。  |
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