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前列腺增生症亦称良性前列腺增生、前列腺良性肥大，是老年人的常见病之一。发病原因目前尚不清楚，可能与老年人性激素的平衡失调和前列腺炎症等有关。其主要症状是膀胱颈部阻塞而引起的排尿困难，尿流变细，排尿次数增多，夜尿增多等，严重者可有尿潴留或充盈性尿失禁等。治疗上对于轻度梗阻者，可采用非手术疗法，临床主要用药有雌激素如己烯雌酚(乙烯雌酚)、雌二醇，α一受体阻滞剂特拉唑嗪、哌唑嗪等，但因雌激素副作用较大，近年来已少应用。病情较重者可行前列腺摘除术。力。 【药物相互禁忌】 1.乙烯雌酚忌与利福平合用 因利福平能促进乙烯雌酚的代谢灭活，从而减弱本品的效 2.乙烯雌酚忌与氨苄青霉素合用 因氨苄青霉素可影响乙烯雌酚的吸收而导致本品作用降低。 【本病饮食禁忌】 1.忌辛辣刺激性食物 酒、辣椒、生葱、蒜、花椒、胡椒、芥末等辛辣刺激性食物，易生湿蕴热，引起中焦湿热不解，下注于膀胱，使膀胱气化不利，小便不通。 2.忌高胆固醇饮食 高胆固醇食物如动物肝脏、动物脂肪等可引起前列腺增生。在动物实验中发现，大鼠的前列腺合成胆固醇的速度与肝脏相似，但无肝脏的调节合成反馈现象，因此可导致前列腺中含有大量的胆固醇。所以，前列腺和血液内的高胆固醇可使前列腺肥大，反之可使其缩小。 3.忌发物 前列腺肥大对发物非常敏感，临床常见食用发物出现小便不通之症，这可能是发物进入人体后，刺激机体，使已经肥大的前列腺充血、水肿而压迫尿道产生小便淋漓不畅、排尿困难等症状。常见发物有雀蛋、雀肉、羊肉、猪头肉、狗肉、鲫鱼、南瓜、韭菜、蒜苗等。 4.忌生冷食物 前列腺肥大遇热则充血水肿，遇寒则收缩，导致尿液流通不畅，故本病不宜食生冷之物如冰淇淋、冰冻饮料、冰糕等。天气寒冷时，一些水果如苹果、梨、柿子等也应该在室温中存放一些时间后再食用。 【本病用药禁忌】 1.忌用影响排尿功能的药物 凡是影响膀胱逼尿肌及膀胱括约肌的功能，妨碍排尿过程，加重排尿困难，使病情恶化的药物均应忌用。如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱及普鲁本辛等平滑肌解痉药，多虑平等三环类抗忧郁药，这些药均能使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困难，响排尿的副作用，前列腺增生的病人均应忌用。 2.伴有心血管等病者慎用雌激素 本病在使用雌激素类药物(如乙烯雌酚、雌二醇等)时，对伴有血栓栓塞(既往有血栓栓塞史和血栓栓塞倾向)、心血管疾病、或高血脂症、肝脏疾病、原发性高血压者均当慎用。 3.忌寒性药物 本病多为老年患者，故不宜使用寒性药物如石膏、知母、黄连、寒水石等。 4.忌燥热药物 治疗本病常用温补类药物，但不能轻易使用补品中属燥热性质的药物，如附子、肉桂等，而应选择温补而性润之品如用大云、熟地、菟丝子等。 5.忌收涩药物 本病治疗以通利为主，应避免使用收涩之品如五味子、芡实、乌梅、乌贼骨、五倍子等。 |
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