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一年前患有高血压的李女士在单位组织的体检中，又查出高血脂，不仅李女士有，同组的其他三位同事，也同样查出了高血脂。 医生都给开了阿托伐他汀用来调节血脂，李女士按照医嘱开始用药。但是最近李女士起床后经常感觉自己大腿肌肉疼，她担心自己发生了横纹肌溶解现象，于是再次来到医院就诊，医生通过检查后将李女士现在服用的阿托伐他汀换成了瑞旨Ⓡ瑞舒伐他汀钙胶囊。 瑞旨Ⓡ瑞舒伐他汀钙胶囊服药不受时间的限制，一天中任何时间都可以服药，安全性较高，所以患者更容易接受，李女士服用了一段时间后，肌肉疼痛的症状已经有所缓解。 近年来，随着人们生活水平的改善，我国人均寿命也得到了极大的提高。与之一同增长的除了人均收入，还有各种“磨人”的慢性疾病患病率。高血糖、高血压、高血脂这些词，常常出现在医患对话中，氨氯地平、阿司匹林、二甲双胍、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物也是如雷贯耳，甚至很多人，同时患有多种慢性病，这就免不了要多种药物一起服用。就比如上文的李女士，需要同时服用治疗高血压和高血脂的药物。 他汀类药物 联合用药需要注意什么? 在降脂药中，他汀类药物可以说是应用得较为广泛，服用此类药物可以降低血液中胆固醇水平，并且具有部分逆转斑块的作用，在心脑血管疾病的预防中，他汀类药物发挥着不可替代的重要作用。 但是他汀类药物在与其他药物合用的时候，可能会发生药物相互反应，导致不良反应发生率增加。比如同时服用氨氯地平和阿托伐他汀。这两种药物都需要经过肝脏细胞色素P450中的亚家族3A4酶进行代谢，当二者同时服用时，就容易造成与3A4酶结合能力弱的阿托伐他汀代谢减少，从而导致阿托伐他汀在体内堆积，不良反应的发生率增加。  虽然这两种药品之间不存在联用禁忌，但是在联用时要密切注意不良反应的情况，如果发现问题，要及时调整用药。 瑞舒伐他汀 联合用药更安全 如果在阿托伐他汀联合用药过程中，出现了不良反应，或是出现了严重的肝功能异常、肌肉疼痛或者血糖异常的现象，建议患者用瑞舒伐他汀来代换阿托伐他汀。 因为在他汀类药物之中，二者都可以把低密度脂蛋白胆固醇降低50%以上，都属于强效他汀，但是瑞舒伐他汀90%以原型通过粪便排泄，5%以原型通过尿液排泄，只有不到5%通过肝脏代谢，而且代谢过程几乎不需要3A4酶的参与，与其他药物相互影响小。所以，当需要与多种药物联合应用时，使用瑞舒伐他汀发生药物相互作用的概率更低。 瑞舒伐他汀 有没有副作用，安全吗？ 一般来说，瑞舒伐他汀，只要遵医嘱用药，基本是安全的。尤其是在用量方面，不要私自增减，因为他汀类药物存在基因差异性，中国人比欧美人更加敏感。尤其瑞舒伐他汀，在同样的剂量下，中国人服用后的药物浓度曲线下面积，可以达到欧美人种的2倍。 药物浓度曲线下面积越大，意味着发生不良反应的概率更高。起始剂量应该综合患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。所以瑞舒伐他汀一般常用的起始量是每日5mg，最大也要控制在每日20mg以内。像瑞旨Ⓡ瑞舒伐他汀钙胶囊作为国内首家5mg规格的瑞舒伐他汀，就更加适合我们国人的用量，也方便用药剂量的调节。
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