“胸锁乳突肌”

                                                                         

     胸锁乳突肌解剖：

胸骨头起点：胸骨柄上部 锁骨头起点：锁骨内侧1/3 颞骨止点：乳突外侧 枕骨止点：上项线外侧1/2 功能：单侧胸锁乳突肌收缩： 1.头向对侧旋转 2.同侧屈曲 3.后伸             双侧胸锁乳突肌收缩： 1.屈曲颈部并将头部向前拉拽，使下巴靠近胸部 2.控制颈部过度伸展 3.说话咀嚼时与上斜方肌一起作用帮助稳定头部的位置 4.在一定程度上参与吞咽呼吸 神经支配：颈副神经（C1-C2）

激痛点：

胸锁乳突肌胸骨部： A.胸锁乳突肌胸骨部下端一个附着激痛点可以把疼痛乡下传导到胸骨上部(如上图A)，这是胸锁乳突肌唯一向下传导的疼痛模式。真正的三叉神经的面部神经痛是不会伴有胸痛，所以如果同时出现胸痛，说明是胸锁乳突肌肌筋膜疼痛综合征。 B.激痛点出现在胸骨最下部时，此部位受到刺激可能引起阵发性干咳 C.胸骨部中间的激痛点传到酸痛：同侧脸颊区——上颚骨——眶上嵴——深入眼眶 D.胸骨部上端激痛点向后方枕骨嵴和颅盖传导疼痛 胸锁乳突肌锁骨部： A.锁骨部中部肌纤维激痛点向额头区域传导疼痛 B.锁骨部上方激痛点向同侧耳内深处和耳后传导疼痛，有时向同侧颊区和臼齿部传导疼痛 1、平衡问题如头晕，恶心想吐，走路不稳或摔倒，有时候甚至意外晕倒，突发耳鸣耳聋也是它能引发的症状; 2、视觉障碍如眼花，视力模糊，看东西出现双重影像，也会引起眼皮和嘴唇不自主跳动; 3、胸锁乳突肌的另一个作用是辅助呼吸，所以劳损易引起呼吸系统如鼻塞、流涕、咽炎、哮喘、慢性咳嗽等症状。 4、胸锁乳突肌与斜颈 5、落枕

损伤原因：

1、长时间低头（低头族：看手机、刷朋友圈、打游戏），头长时间转向一侧（电脑、接电话） 2、睡觉时头颈姿势不良，颈肩裸露着凉 3、头过度前伸 4、胸式呼吸 5、 “挥鞭样损伤” 车祸中，特别容易造成它挥鞭样损伤。挥鞭样损伤是由于受到剧烈冲击，在惯性的作用下，导致头颈部快速且过度屈曲和伸展，从而使颈椎和肌肉遭到严重的损伤。 胸锁乳突肌是颈部浅层一块很重要的肌肉，可是又往往是我们所忽略的一块肌肉。我们称之为颈痛最大的潜伏者的原因是该块肌肉损伤会出现颈部甚至头部疼痛，但是这块肌肉却从来不会表现出疼痛，因此很少有人去处理它或者说处理的程度不够。        最最重要——胸锁乳突肌损伤，不会引起其本身的任何症状！

松解手法：

胸锁乳突肌的触诊手法 1：患者仰卧，定位颞骨乳突，锁骨内侧三分之一处和胸骨顶部。 2：让他的头部稍微偏向一侧或者缓慢抬离床面，使胸锁乳突肌轮廓更明显突出。 3：触诊胸锁乳突肌的边界，在耳垂后面沿着胸锁乳突肌往下到锁骨和胸骨。触诊细长的胸骨肌腱和平坦的锁骨肌腱。 定位胸锁乳突肌之后，可以顺着纤维的走向，也可以垂直肌纤维的走向，用弹拨、捏的手法给它施加压力按摩。如果手指触摸到动脉，则会有较强的搏动，须立即松手，重新触摸。

拉伸手法：