降压药的这种吃法，对身体的伤害更大

文/郭宏 陕西省宝鸡市中医医院 副主任医师

不少高血压病患者不重视吃药，降压药总是吃吃停停，老王就是如此。

身边人告诉他，降压药需要终身服用，吃了就不能停，是真的吗？长期服用降压药是否对身体有害呢？

降压药吃吃停停有什么危害？目前所说的降压药都是西药或含有西药成分的中成药，不包括中药方剂。西药的降压机制或者说原理，主要是通过扩张动脉血管或减少有效血容量来降压。药物吃吃停停，对血管内皮的损害比高血压病本身更大，更容易导致血管硬化，增加大动脉及心、脑、肾损害的发生概率。降压药是否都需终身服用？大部分高血压病患者需终身服用降压药，但有几种特殊情况，可以在医生的指导下停药或减量。1.服用中药后血压降至正常范围，并保持稳定。2.右心室或广泛前壁急性心肌梗死。3.与季节相关的血压升高。一些患者冬季血压高，夏季正常或偏低，一些则是夏季高，而冬季正常或偏低。这两种情况若长期服药，会使血压降得更低，出现头晕、黑矇，甚至晕厥。

长期服用对身体有损伤吗？目前心内科常用降压药有5类，其副作用各不相同。第1类是地平类，如硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平等，常见副作用是脸红、心慌、下肢水肿；第2类是普利类，如卡托普利、依那普利、贝那普利等，常见副作用是干咳；第3类是沙坦类，如缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等，副作用较少，偶有干咳；第4类是洛尔类，如美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等，常见副作用是心率变慢；第5类是利尿剂类，如吲达帕胺、氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等，常见副作用是血钾低、血钠低、尿素升高、痛风发作。以上各类药物虽有副作用，但长期服用对身体损伤较小，大部分患者停药后副作用会很快缓解。服药期间可以定期复查肝肾功能、电解质，出现不能耐受的副作用时，应在医生的指导下调换降压药种类。除了遵医嘱服用降压药，也可通过中药、针灸、按摩等方法降压，但无论如何，患者不可自行服药、停药，应严格按照医嘱进行。

来源：《中医健康养生》杂志2022年4月刊