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中医治证不治病6-6

 钟家台 2022-05-23 发布于湖北

阴阳应象思维纳入了与生命相关联的所有因素,通过显现的象、感应的气,分析生命相因相应的气化活动规律,具有发散性、开放性和无限包容性的思维特征。无限包容性,体现在天文、地理、人事无不思考,过去、现在无不联系,性格体质、生活习惯、德行修养无不分析。从这一意义上看,阴阳应象思维又是无限的思维,可以分析任何个体的生命状况。

生命之应是感应性和反应性的统一,是固有调节和随机调节有机一体的协调。阴阳应象思维的有限,指个体的实在化,不能脱离具体的生命,漫无边际地在自然环境中拈花惹草;阴阳应象思维的无限,指它可以适用于任何一个生命个体,与个体相关的任何环境因素,不分人种,不受地域限制,可以超越任何时间和空间,也就是,具有超时空范围的普适性。

阴阳应象思维不是漫无边际的,以个体生命为本;也不是自我封闭的,涉及天地自然的方方面面。《素问.天元纪大论篇》:“天有五行,御五位,以生寒暑燥湿风;人有五藏,化五气,以生喜怒思忧恐。”人是天地所生的人,天地自然等外部环境落实在个体,落实在五藏气化,将寒暑湿燥风和五藏联系起来,和情志变化联系起来,就是阴阳应象思维的逻辑路线。

3.象与应的生命关系

事物动态变化的本质是什么?《黄帝内经》高度概括为一个“应”字。有生命的草木应四时,而有春华秋实之象;虫蛇应冷热,而有冬眠蛰伏之象;人应天地,脉有春天“微弦”、夏天“微钩”、长夏“微软弱”、秋天“微毛”、冬天“微石”之象;无生命的海水“应”太阳之热而升腾,土地“应”冬寒而冻硬,岩石风化是“应”,水寒成冰、热化气是“应”。“应”是气化之理,高度概括了事物间相互联系、彼此影响的动态特点,万物相因相应,自然联系一体,社会联系一体,生命联系一体,构成整体关联性的动态关系。

生命之应的象和无生命之应的象反应了截然不同的气化活动。无生命的气化活动有的漫长而缓慢,如石化为土,有的短暂而快速,如煤之燃烧,其因应变化有的是单向的,如石头风化为土后,一般不能化土为石,煤燃烧之后不能还原成煤;有些是循环的,如寒热气候的象,冬天之寒向夏天之热转化,夏天热向冬天寒转化,往复循环无端。

气化活动是地球的“阴阳神气”决定的。地球有“神”,“应”宇宙之运行,则有风寒暑湿燥火,有昼夜四季变化;草木有“神”,“应”四时之寒暑,则有春生发芽、夏长繁茂、秋实叶落、冬藏枝枯等动态变化。地气“应”清阳而上升成云,天气“应”地阴而下降为雨,脾胃“应”水谷而化精微,营卫“应”昼夜而行表里。发芽开花结果,是看得见之象,因应春夏秋冬的气化活动-生长化收藏看不见;云、雨是看得见之象,“应”的气化看不见;水谷是看得见的象,脾胃运化看不见;昼夜动静是看得见的象,营卫运行看不见。从看得见的象,到看不见的“应”,体现了中医学寻求生命本质的逻辑方向。

生命现象有健康之象、疾病之象和“阴阳离决”之象。健康之象是“形与神俱”的生命状态,属于气化活动的因应协调之象;疾病现象是逆乱的生命现象,反应气化活动异常状态的象;“阴阳离决,精气乃绝”是回光返照之象,属于生命事物发生质变,自然完整性土崩瓦解,生命即将消失,活生生的人变为无知无识的肉体之身。

生命现象的变化,从健康到疾病,从疾病到死亡,要有自然客观的本质化认识,就要把人放进日月天地的时空大环境中,把人当成自然的一分子,从自然气化的根本去分析思考。没有自然时空联系的肉体组织,没有相因相应的气化活动,就没有活生生的人的存在。任何看得见、摸得着的象,都只是外在的、表面的,不能等同于内在的、看不见的气化活动。气化活动是多样的,随机反应性调节是其重要的调节机制。

天地气交的动态平衡,阴阳消长的动态平衡,是生命存在的根本,没有个体为单位的气化活动,就不会有看得见的生命之象,多维联系就没有根基。自然的多维联系,是动态平衡的因应联系,阳应于阴而秘,天气清净,云雨有时;阴应于阳而平,地气养育,收藏有度,阴阳彼此因应而消长盛衰,气化活动无过无不及。万物都存在于天地气交、阴阳气化的动态变化之中,有其象,有其气,有其应。不同生物有不同的象之形,不同的象之气,外部环境的变化,“神”先知,“气”先应,总归于阴阳。

生命之形是稳定的,四肢五官、心肝肺肾,在整个的生长壮老已过程,都各在其位,各有其形。一些昆虫和草木之形,随四季寒暑的因应变化较为明显,如蜕皮、成蛹、化蝶和开花、叶茂、果熟等,哺乳动物大多没有这样明显的形象之变,但同样要因应自然,进行反应性调节的气化活动,其形也就发生着生、长、壮、老、已的方向性变化。

生命之应是从猿到人的决定性因素。在自然环境中,生命因应外部环境的变化,不断地调节自身的顺应性,在保持身形稳定的基础上,不需要的器官逐渐弱化、消失,需要的器官逐渐强壮、发展,才有了今天的生物多样性,有了今天的人的形态。

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