清开灵治疗银屑病38例疗效观察

清开灵治疗银屑病38例疗效观察

来源：医生在线

日期：2007-03-05

清开灵治疗银屑病38例疗效观察
新中医 1999年第6期第31卷 皮服病防治
作者：王德昌?　薛春兰
单位：山西省方山县人发医院皮肤科，方山县（033100）；山西省方山县大武医院（033100）
　　清开灵注射液具有清热解毒凉血等功效，我们将该药试用于银屑病的治疗，取得了较满意的疗效，现报道如下。
　　1　临床资料
[-hzh-] 　　1.1　一般资料　本组共38例，其中男21例，女17例；年龄16岁～64岁，平均年龄36.2岁。病程为1周～28年。全部病例诊断分型符合刘辅仁等^〔1〕对银屑病的分型标准，其中寻常型37例（急性点滴状28例，斑片状9例）；红皮病型1例。按中医辨证分型为血热型29例，血燥型7例，血瘀型2例。
　　1.2　辨证分型　血热型：相当于进行期，新疹不断出现，旧疹继续扩大，炎症加剧，鳞屑增厚，有同形反应现象，且伴见口干舌燥，心烦易怒，大便干，小便黄，舌红、苔黄腻，脉弦滑或数。血燥型：相当于稳定期或退行期，病程较久，病势停止扩展，原有皮损部分消退。舌淡红、苔少，脉缓或沉细。血瘀型：相当于稳定期或退行期，皮损肥厚，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀点或瘀斑，脉涩或细缓。
　　2　治疗方法
　　采用山西太行制药厂生产的清开灵注射液40 ml加10％葡萄糖注射液200 ml静脉点滴，每天1次，10天为1疗程，2个疗程判定疗效。
　　3　疗效标准与治疗结果
　　3.1　疗效标准　痊愈：皮损全部消退，留下少许脱色斑与色素沉着斑；显效：皮疹消退80％以上；有效：皮疹消退50％以上；无效，皮疹消退50％以下。
　　3.2　治疗结果　详见下表。
治疗结果

皮　损	n	痊愈	显效	有效	无效
点滴状	28	18	6	4	0
斑片状	9	1	2	4	2
红皮病型	1		1
合计	38	19	9	8	2

　　经2个疗程治疗对急性点滴状皮损效果显著，伴发扁桃体肿大以及咽部充血者症状体征消失；红皮病1例显效，而对斑片状皮损疗效较差。血热型效果显著，而血燥型、血瘀型疗效次之。这与清开灵注射液清热泻火，凉血解毒的功效是相吻合的。
　　4　病案举例
　　张某，男，24岁，1996年4月16日就诊。患者周身起鳞屑性红丘斑疹2年，加重1个月。曾多次治疗均未能控制。查见：扁桃体肿大，躯干四肢鳞屑性丘斑疹，大如扁豆，小如帽针头，大量鳞屑脱落，头皮呈束状发，白色鳞屑、薄膜现象、点状出血三大特征存在。舌红、苔白，脉弦数。西医诊断为寻常性银屑病（点滴状）进行期；中医辨证属血热型。给以清开灵注射液40 ml加入10％葡萄糖注射液200 ml内静脉点滴，每天1次。10天后复诊，皮损缩小，鳞屑减少，有1／3皮损消失，扁桃体肿大消失。继续按本法治疗10天，全身皮疹全部消失，留有点状脱色斑。嘱其预防感冒，继服青黛丸15天，随访至今未复发。
　　5　讨论
　　清开灵注射液具有清热泻火、凉血解毒、开窍安神等功效。现代药理研究表明有抗细菌、抗真菌、抗病毒、抗组胺、抗血小板聚集等功能。其主要成分黄芩甙可减少银屑病白三烯B₄（LTB₄）合成，减少银屑病中性粒细胞（PMV）对白三烯B₄（LTB₄）的趋化性，达到治疗目的^〔2〕。经临床观察，清开灵用于银屑病的治疗疗效是肯定的，特别对急性点滴状进行期及血热型疗效最佳，值得推广。参考文献
　　[1]　刘辅仁，张志礼.实用皮肤科学.北京∶人民卫生出版社，1987.342～344
　　[2]　郑芪荣，方跃明，谢　勇，等.黄芩甙对银屑病患者中性粒细胞与白三烯B₄趋化反应的影响.临床皮肤科杂志，1996（3）∶149
(修回日期：1999-01-16)?