甲状腺癌发病率在头颈部恶性肿瘤中居首位，约占30%左右。部分患者须接受体外放射治疗，也就是常见的放疗，俗称“烤电”、“照光”。提到放疗，很多患者不免想到“都是辐射！”、“脱发！秃头！”、“吃不下！睡不着！”等。诚然，放疗的确会对身体造成损伤，但并没有想象中那么可怕。下面就由小编来带你重新认识一下它。在治疗方面，甲状腺癌多采取手术切除和碘131治疗。体外放射治疗应配合手术使用，主要为术后放射治疗，或作为碘131治疗的辅助治疗。当有肉眼可见、无法手术的局部残留或复发肿瘤，或位于关键部位无法手术的远处转移肿瘤，均可考虑体外照射治疗，还有就是在肿瘤不摄碘或碘治疗效果差，也就是患者无法从碘131治疗中获得一个好的疗效时，也应进行放疗。应用体外放射治疗可以抑制肿瘤的生长、转移、杀伤肿瘤细胞，提高患者的生存质量，延长患者的生存期。体外放射治疗是利用聚焦的、高能量的放射线，从皮肤外去照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，使其无法再生从而杀伤肿瘤细胞。也会不可避免的损伤到周围的健康细胞，从而产生相关的副反应。但是在目前先进的放疗设备和技术发展的辅助下，放疗变得越来越精准有效，副作用越来越少了，可以说大多数患者都可以耐受这项治疗。
1、3D适形放射治疗，它是一种高精度的放射治疗。它利用CT影像重建肿瘤的三维结构，再通过调整照射野，使高剂量照射区的分布形状与肿瘤形状一致。从而提高疗效，减少对正常组织的照射。2、调强放射治疗，它是在3D适形放射治疗的基础上，对肿瘤所在部位的要害器官处的放射强度进行调整，避免造成严重损伤。3、影像引导放射治疗，它是在3D适形放射治疗的基础上，加入了时间因素，考虑到肿瘤组织在治疗过程中的运动和变化，比如随呼吸的移位、日常摆位的误差、靶区收缩等。使照射野紧紧“追随”靶区，做到更好的精确治疗。4、螺旋断层放疗，是目前最先进的肿瘤放射治疗技术之一。它综合了上述所有放疗方式，可以在充分保护正常器官的前提下，提高肿瘤区域照射剂量，从而提高治愈率。颈部皮肤相对敏感，放疗后可能会变得干燥、发红、脱皮、变黑、水肿等，严重可能会出现红肿溃烂的情况。处理：建议不要摩擦、抓挠敏感部位，不要用太冷或太烫的东西（热毛巾、冰块之类）接触皮肤，保持皮肤的清洁。在放疗的间隙可涂抹保护性药膏，比如比亚芬软膏、氢化可的松霜等。大多数患者在放疗几周后会感到疲劳，并随着放疗的持续疲劳感加重，放疗结束后疲劳和虚弱感会逐渐消退。处理：建议患者多多注意休息，保持充足的睡眠时间。也可在医生指导下使用一些提高免疫力的药物，比如参芪片、胸腺法新等来缓解疲劳。处理：建议少食多餐，多吃清淡爽口的食物。也可以在餐前喝一小杯苹果醋、橙汁，或者吃一些山楂丸、酸梅等酸性食物来帮助开胃。适当补充锌和复合维生素B也可以起到改善味觉、增进食欲的作用。部分患者会出现白细胞、血小板降低以及贫血的情况，同时会伴随免疫力下降，这种就是骨髓抑制现象。处理：放疗期间应每周抽血查血常规一次，观察其中白细胞、血小板以及红细胞的数目。如果骨髓抑制情况严重，可以打升白针；如果情况尚可，建议通过食疗提高白细胞，加强营养，选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的软食，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉以及新鲜的蔬菜水果等。
部分患者会出现疲劳、怕冷、体重增加等症状，提示甲状腺功能低下。处理：抽血做甲状腺功能检查确诊后，需要在医生指导下服用甲状腺激素片。部分患者可能会出现放射性咽喉炎，表现为口干、喉咙干涩、咽喉疼痛、吞咽困难等一系列咽喉不适。处理：建议患者注意口腔卫生，养成饭后漱口刷牙的好习惯，避免感染，吃饭时细嚼慢咽，吃温软食物，避免辛辣刺激食物，多喝水，多吃蔬菜水果补充维生素，戒烟戒酒戒槟榔。部分纵隔转移患者由于需要照射纵隔部位，可能会出现放射性肺炎，轻者可以无症状，急性期可有高热、胸痛、咳嗽、气急等肺炎相关症状。处理：在预防方面，建议患者戒烟、避免二手烟。可进行适当的体育锻炼、户外活动来提高肺活量、降低肺部感染的机率。多开窗通风，注意室内空气的清新和干净。对于轻症患者，一般可自行缓解，无需特殊处理。若出现上述急性期相关症状，目前临床上多采用激素治疗，同时根据患者的症状给予吸氧、止咳、解热等对症治疗。极少数患者还可能会出现放射性脊髓炎，出现肢体感觉和运动障碍。可以表现为颈部或胸背部疼痛，四肢麻木、蚁爬感、无力或僵硬、活动障碍等症状。处理：这一副反应主要以预防为主，建议患者可以在放疗的同时适当服用维生素B1、B6、B12等营养神经的药物，预防放射性脊髓炎的发生。部分骨盆转移患者由于需要照射骨盆位置，可能会出现放射性肠炎，可表现腹痛、腹泻、鲜血便、肠梗阻等。处理：建议养成定期排便的习惯，缓解肠道压力；进行相关穴位的按摩，例如天枢穴、大肠俞、支沟穴、足三里，或者仰躺在床上围绕肚脐按照顺时针的方向进行按摩，可改善胃肠气机，使胃肠通畅；同时多吃蔬菜水果，防止便秘。总之，尽管放疗存在副作用，但是不能因为这些副作用而放弃治疗。因为对于需要放疗的患者来说，放疗是必要的、有效的，且放疗副作用是可控的。
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