【原】胃癌答疑精选九月第三期

病友群里都在聊什么？

海心定期给你看！

Q:

亲戚得了胃癌，请帮忙看看他的情况严重吗，这是胃癌几期，预后怎么样

术后病理：pT2N2

A:

您好，从上传的病理报告来看，病理分期为pT2N2，达到R0切除，若无远处转移的情况下，为ⅡB期胃癌，5年生存率在50%左右，不同地区的统计数据会有差异，统计分析仅能代表一个群体的平均值，无法准确预测每一位患者的情况。建议术后进行6个月的术后辅助化疗，化疗方案可选XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）或S-1（替吉奥）单药方案。Ⅱ期胃癌术后规范化治疗，治愈率在60%—80%。

Q:

我妈妈的胃癌术后病理结果出来了，想请你们帮忙看看，医生建议化疗，应该是属于早期胃印戎细胞癌

术后病理：腺癌，pT1bN1M0

A:

您好，从术后病理来看，分期是pT1bN1M0，腺癌，而非印戒细胞癌，属于IB期胃癌。可切除胃癌术后辅助化疗的适应症为：D2根治术且未接受术前治疗的术后病理分期II期及III期进展期胃癌患者。目前对于病理分期I期的患者是否可以从术后辅助化疗中获益尚不明确，建议对于I期合并高危因素如低龄（<40岁）、组织学分极高级别或低分化，神经束侵犯，或血管、淋巴管浸润等人群行研究性治疗。建议患者评估有无上述高危因素，并与主管医生商量后决定是否行术后辅助化疗。

Q:

胃癌晚期多发转移，还有什么办法吗？求指点

A:

您好，可以进行HER-2基因检测，若HER-2阳性，可考虑使用靶向药物联合化疗，若HER-2阴性，则建议全身化疗。如果患者身体状况一般，不能耐受化疗也可行最佳支持治疗。

Q:

朋友的家人胃镜查出来（胃窦）低分化腺癌，怎样治疗比较靠谱，请你们给个建议吧，谢谢

A:

您好，活检病理只是确诊，具体治疗方式需根据临床分期。若影像学检查确定无转移，则评估手术的可能性，后续再根据术后病理分期进行治疗。

Q:

你好，我爸现在做了胃癌手术，在做口服药化疗，想问一下化疗期间需不需要吃一些别的中药辅助治疗呢？

A:

您好，目前，尚无任何证据显示有哪一种中成药可以增进化疗的疗效；但中成药可以帮助缓解药物副反应，也可以考虑吃一些辅助身体恢复的中成药，具体可跟主治医生沟通下再吃。