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肝癌患者的生存期跟哪些因素有关?

 海心健康 2022-05-24 发布于浙江

原发性肝癌是一种发病率高且预后差的恶性肿瘤。

人们一旦听闻肝癌通常谈癌色变,认为得了肝癌就意味着等同死亡。

那么,确诊肝癌后生存期都很短吗?如果得了肝癌,又该怎样去应对来延长生存期呢?

决定肝癌生存期的主要因素有哪些?


肝癌,是指来源于肝细胞(占85%~90%)和肝胆管细胞恶性肿瘤

在我国,肝癌的高危人群主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、使用黄曲霉毒素污染的食物、多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群。

近年的研究提示,糖尿病、肥胖和吸烟也是肝癌的危险因素。

肝癌的临床表现在早期不明显,一旦出现肝区疼痛、纳差、消瘦、上腹部包块等往往是中晚期了。

虽然近年来对于肝癌的治疗手段有了长足的发展,但是原发性肝癌患者的生存率却无显著改善,总体5年生存率仍低于5%。

决定肝癌生存期的主要因素主要有:

1. 肿瘤生物学特征

肝癌的数目、大小、有无血管侵犯等因素与肝癌患者预后密切相关。

一般而言,多发性肝癌患者生存率总体低于单个结节肝癌患者,多发性肝癌患者术后也更易发生术后复发转移

其次,肿瘤偏大的肝癌患者的预后较小肝癌更差。尤其是肿瘤<5 cm的肝癌患者手术切除术后生存率明显高于肿瘤>5 cm的。

最后是侵犯了周围血管的肝癌组织,尤其是门静脉受侵或癌栓形成是影响肝癌预后的最为主要独立危险因素,一旦合并门静脉癌栓多提示预后不良。

2.患者病理生理状态

除了肝癌组织本身因素影响生存期长短外,肝癌患者是否合并肝炎病毒感染、肝功能情况亦是重要影响因素。

首先,肝炎病毒感染是影响肝癌患者预后的重要因素

乙肝病毒感染是我国原发性肝癌最主要的致病因素,长期的乙肝病毒感染,刺激肝细胞,从而促进肝癌的发生与复发。

 

其次影响肝癌患者生存期的是肝脏储备功能

显而易见肝脏功能越好的患者生存期会长于肝脏功能差的患者。因为相当部分肝癌患者最终死于肝功能衰竭

3.患者的生活行为

饮酒是影响肝癌生存率的重要因素。酒精能直接损伤肝细胞,也能刺激正常肝细胞恶变。

熬夜和疲劳也是肝癌患者生存期长短的重要因素。肝癌患者肝功能本身就存在损伤,长期熬夜和疲劳会进一步加重、加快肝脏的损伤。

此外,患者的情绪、心理活动对疾病也产生影响。焦虑、抑郁状态下的肝癌患者激素水平紊乱,免疫力下降,改变肿瘤微环境从而导致肿瘤转移而影响肝癌的预后。

如何有效地延长生存期

1.定期检查,及时发现病情

肝癌的生存期长短和肿瘤的大小、数目、浸润有关。如果能及时发现肝脏癌变,在癌组织早期就通过一些治疗手段处理,往往术后和普通人并无二样。

因此定期体检及时发现早期肝癌就显得尤为重要。


此外,已经罹患肝癌的患者也一定要遵医嘱定期随访,积极治疗并发症,尽早发现复发转移。

2.保持良好的营养状态

肝癌是一种消耗性疾病,晚期都有营养不良现象存在。可以多食富含优质蛋白又易消化的食物,如鱼肉、蛋类等。

3. 避免不良生活习惯

严格戒酒,酒精对于肝脏损伤作用已经得到反复证实。酒精产生的乙醛会严重氧化破坏肝细胞。

其次不能疲劳,尤其是不能熬夜,以保证肝脏在夜间得到休息和再生。

4. 合理地使用护肝药

肝癌患者往往都有肝脏的损伤,一旦肝脏功能持续下降,到最后处于失代偿期,就会产生各种并发症如肝性脑病、上消化道出血等

并发症严重影响肝癌患者生存期,因此合理地应用一些护肝药可以保护肝脏,如谷胱甘肽、甘草酸制剂等。

总言而之,确诊肝癌并不一定意味着死亡,通过了解病情,及时干预,遏制肿瘤的进一步发展,保护剩余完好的肝脏,能够有效地提高生存率,延长生存期。

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