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有研究显示，人体胃肠道内的菌群，光是可培养出的，就超过400种，数量更是要以亿为单位。 胃肠道的手术可以说是在细菌的老巢动刀子，刀口的护理常常让人一筹莫展，一个不小心就可能出现伤口感染。
久不愈合的伤口，不仅疼痛难忍，还会延长患者的住院时间，这可怎么办？ 01 为什么胃肠道手术伤口易发生感染呢？ 大部分胃肠道手术的切口属于污染切口，简单来说就是进行手术操作的胃肠道区域不是无菌区，胃肠道内有定植的益生菌以及其他细菌，所以胃肠道手术后的伤口会有细菌感染的风险。  这样一来，胃肠道手术的伤口就更容易出现红肿、发热、硬结、腹部液体渗漏、难以愈合等情况，恶性循环似的减缓了愈合速度。  同时，由于胃癌、肠癌患者往往年龄较高，经常合并多种基础疾病（如糖尿病），又因为消化道肿瘤对营养吸收产生了影响，多种因素都会降低免疫能力，增加感染风险。 02 在医院应该怎么护理？ 1.手术切口护理 ：手术切口需要定期消毒换药，除了医护人员观察外，患者和家属也应注意观察切口有无渗血、渗液，切口及周围皮肤有无发红等情况。 保持切口敷料清洁干燥，避免出汗或者洗澡打湿伤口。如果发现伤口敷料不清洁，出现因渗液、开裂导致敷料颜色异常时，要及时联系医生进行处理。  2.手术切口理疗：对于较大的、不易愈合的伤口，很多医院会使用治疗仪来帮助愈合，如微波多功能治疗仪、红外线照射灯等。 这种仪器可以改善机体血液循环和伤口营养供给，促进炎症的吸收，加快新生肉芽组织生长速度，达到促进伤口愈合的目的。
3.手术切口疼痛：一般待麻醉作用消失后，切口就会开始疼痛，这种疼痛在术后24小时内最剧烈，2～3日后逐渐减轻。 在院内环境下，我们可以告知医生，使用镇痛泵、镇痛药物来缓解，尽量不要硬撑。如阵痛后仍有强烈不适，可以通过看电视、听音乐等来分散注意力。
03 居家伤口常见问题及应对方法 1.伤口感染：一般和年龄、营养不良、合并糖尿病、手术时间、体质指数有关。 具体表现为切口疼痛加重，局部出现红、肿、热、痛或波动感，且出现体温升高等，若出现这些情况，要注意返院检查，在家的时候可以通过以下办法来预防：
应对方法： ①术后保持切口清洁、敷料干燥。术后一周内洗澡时避免淋浴，可以进行擦浴。 ②加强营养，增强抗感染能力。饮食要选择高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、鸡胸肉、鱼肉等。如果无法进食，可通过鼻饲、静脉补充营养液来帮忙。
③遵医嘱合理使用抗生素，千万不要擅自停药、换药，避免抗生素耐药。
2.伤口开裂：伤口开裂发生的高峰期一般在术后1周左右，或拆线后24小时内。 诱因常常是忽然的腹部用力过度、腹压升高，如打喷嚏、剧烈咳嗽。发生伤口开裂时，切口会出现剧烈疼痛，部分患者还会自切口流出淡红色液体，渗湿敷料。
应对方法： ①术前加强营养，为切口愈合打好基础； ②术后遵医嘱进行腹部压力包扎，延迟拆线时间，保证伤口愈合完全； ③避免或尽量减少咳嗽、大笑等导致腹内压骤然增高的因素；
居家修养期间，除了预防感染、开裂，补充营养外，也要有一定的运动量，但切忌剧烈运动，可以在家属的帮助下进行肢体按摩，轻抬腿、抬手等，改善血液循环，促进伤口愈合，预防深静脉血栓形成。 【文末互动】 您对胃肠手术伤口的护理还有什么疑问吗？欢迎在评论区留言哦，我们会邀请专家为您解答。 |
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