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第一章 中药的性能 中药的性能又称药性，包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。 一，四气 （一）结合有代表性的药物认识四气的确定 四气——寒、热、温、凉四种不同药性，又称四性、四气，是对药物治疗寒热病证作用的概括。 “疗寒以热药，疗热以寒药”。 四性以外还有一类平性药，它是指寒热界限不明显、药性平和、作用较和缓的一类药。如党参、山药等。平性是相对而言的，而不是绝对的，也有偏凉、偏温的不同。 （二）四气的作用及适应证 寒凉药——清热泄火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风。 温热药——有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆。 二，五味 （一）结合有代表性的药物认识五味的确定 五味——药物有辛、甘、酸、咸、苦五种味道。 （二）五味的作用及适应证 辛——发散、行气、行血。 甘——补益、和中、调和药性和缓急止痛。 酸——收敛、固涩。 苦——泄热、燥湿、坚阴。 咸——软坚散结、泻下通便。 淡——渗湿、利小便。 涩——有收敛固涩的作用。 三，升降浮沉 （一）各类药物的升降浮沉趋向 升——上升提举，趋向于上。 浮——向外发散，趋向于下。 降——下达降逆，趋向于下。 沉——向内收敛，趋向于内。 （二）影响药物升降浮沉的主要因素 影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。 药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关：药物的炮制可以影响转变其升降浮沉的性能。 酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。 大黄，属于沉降药，峻下热结，泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。 升浮药在大堆沉降药中能随之下降；沉降药在大堆升浮药中能随之上升。 四，归经 结合有代表性的药物认识归经 归经理论的具体应用，治头痛药物归经：羌活善治太阳经头痛、葛根善治阳明经头痛、柴胡善治少阳经头痛、吴茱萸善治厥阴经头痛、细辛善治少阳经头痛。 【记忆】 重点四气 五，毒性 （一）引起毒性反应的原因 毒性指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、甚至可危及生命。 毒性一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。 剧毒药指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小，对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。 中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。 （二）结合具体有毒药物认识其使用注意事项 毒性反应的产生与药物储存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、总量、使用时间的长短以及病人的体质、年龄、证侯性质等都有密切关系。 |
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