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尺骨远端稳定结构，被称为TFCC Triangular Fibrocartilage Complex Tear (TFCC) 三角纤维软骨复合体 (TFCC) 是月骨、三角骨和尺骨头之间的承重结构。TFCC 的功能是充当手腕尺侧的稳定器。TFCC 存在急性或慢性退行性损伤的风险。在解剖学上，TFCC 包括三角纤维软骨盘、尺侧腕伸肌腱、尺三角韧带和尺月韧带、桡尺韧带、尺腕侧副韧带。
其中又分为初级稳定结构
DDL，深背韧带；DPL，掌深韧带；ECU，尺侧腕伸肌；SDL，背浅韧带；SPL，掌浅韧带；UCL，月头韧带；ULL，尺月韧带；UTL，尺三角韧带。
次要稳定器、尺腕韧带、ECU it was impossible to have shortening of the radius of more than 2 mm or 20 degrees of dorsiflexion without complete detachment of the TFCC from the fovea or the sigmoid notch. 曾经有学者研究，如果桡骨短缩2mm或成角20度，那么TFCC就可能有损伤 损伤的类型有多种多样 其中，红色损伤比绿、黄色损伤更容易造成尺骨远端不稳定 所以红色损伤时需要考虑手术治疗，尤其年轻患者
目前最常见的固定方式为 空心螺钉与钢板固定，克氏针等
需要注意的要点 如果桡骨复位不佳， 可能导致下尺桡关节匹配问题及相关韧带松弛最终带来相关症状， 注意看桡骨尺侧轴线的位置
根据尺骨的损伤部位，我们通常有三个入路来解决相关的问题 尺骨茎突入路（红色）：用于尺骨茎突骨折 · 中心凹入路（蓝色）：用于 TFC 脱离和头部骨折 · 尺骨头入路（ECU-EDM）（蓝色）：用于颈部和头部骨折 · 背尺入路（ECU-FCU）（绿色）：用于近端骨折 1.尺骨茎突入路
尺骨茎突基部骨折使 DRUJ 的稳定性受到质疑
采用茎突入路进行手术复位与固定 拧入空心螺钉
固定后 术中用探钩检查TFCC稳定性，发现固定后稳定性较好
2· 中心凹入路：用于 TFC 脱离和头部骨折
通过一个 1.5 到 2 厘米的切口，从茎突底部的背侧近端到掌侧远端切开，注意不要损伤尺神经，保持尽量旋后的状态，也可通过该入路重建TFCC
3 对于近端和比较复杂的骨折，建议采用钢板固定 这样可以带来相对较好的稳定性
最常用的是尺背侧入路
最后给大家提供一种可延伸的切口，作为复杂尺骨骨折的入路
总结：尺骨远端骨折是否手术重要的是需要考虑其远端的稳定结构 如果怀疑稳定结构受损，建议进行手术治疗，可根据不同的部位进行相应的入路和固定方式的选择，注意不要损伤尺神经。 |
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