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功能性子宫出血诊治饮食 功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。它没有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致，其诊断主要依据患者的病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。1．详细询问病史。 包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，另外应该询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。 了解病程经过．如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。 了解异常子宫出血的几种类型： 1）子宫不规则出血：周期不规则，经期长而经量不太多 2）月经频发：周期规则，但短于21日 3）月经过多：周期规则，但经量过多（>80m1）或经期延长（>7日） 4）子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。 2．体格检查。包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖系统的器质性病变。 3．辅助诊断。 1）诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个宫腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长，无分泌期出现。 2）子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。 3）基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。基础体温呈单相型，提示无排卵。 4）宫颈粘液结晶检查 5）阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。 6）激素测定：为确定有无排卵，可测定血清孕酮或尿孕二醇。 中医治疗功血重视脾肾论治 青春期功血是功能性子宫出血的一种，是内分泌失调引起异常子宫出血。在祖国医学中属于“崩漏”范畴，祖国医学认为，肾气盛衰是女子月经来潮的关键，也是崩漏治疗的根本。青春期少女，体内肾气渐充，由虚转盛，若先天肾气不足，肾精未充，天癸不够成熟，因而不能适应这一时期的生理转变，冲任失固不能制约经血而发生青春期功血。脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚，不能统血，均可引起该病。所以中医治疗功血重视脾肾的论治，故以补脾肾、固冲任，化瘀摄血止血为法。 浅谈功能性子宫出血的中药治疗中医中药对功能性子宫出血的人工周期治疗如下。 因寒主收引，血得寒则凝，所以选食应注意在补益之品中，用其偏温者即可，不宜大温大热，如椒，芥，姜、桂之属。实证、热证，温热之品应该禁忌。出血日久，宜补气养血。一般谷、豆、薯、干果之类均可食用，不需大忌。 其中补益心脾的食物以稻米、小米、小麦、扁豆、山药、芝麻、莲子、大枣、桂圆等为好;补肝肾以小米、小麦、山药、芝麻、栗子、核桃等为好。热证宜选用小米、小麦、赤小豆、绿豆;寒证宜选用稻米、高粱、扁豆、干果。禽、畜之类，补益之力较强，虚证者宜食，实证者也不忌。特别是猪、牛、鸡肉、乳、蛋类性平，无论寒热均可食用。羊肉、狗肉、雀肉偏温，热证者慎用。各种禽类畜类之血，可理血、养血、活血、止血，用于崩漏尤好。水产之类，除虾性温助热外，余皆性平或偏寒，补益力强而不肥腻，无滞邪之弊，除非明显寒证者皆可食用，鱼肚、牡蛎、海蜇、鱼肉、甲鱼、乌贼等，具有散血止血之功可多食用。一般蔬菜，性虽疏利，尚不至引血外溢，且性多偏凉，有助于止血，均可食用。鲜藕、木耳为调经常用之品。姜、椒、蒜之类，血多时应避忌，而韭菜、葱等虽温，但有理气通络之功，可适当配合，水果类疏利而不致血溢，又多具补益之功如甘蔗、苹果、樱桃、无花果、香蕉、葡萄、柿子、棱角可补脾，桑葚能补肝肾。出血日久淋漓不断时可加酸梅、阿胶以收敛止血。 崩漏止血特效验方！崩漏也叫月经淋漓不净，不爱干净，阴道流血时间长，子宫肌腺症，子宫内膜异位症，子宫内膜炎，子宫内膜增厚，子宫肌瘤都会出现此种，时间长会引起严重贫血，后果严重。根据个人临床经验，特将此方推出，希望能给大家带来帮助： 莲房15克，黄芪30克，沙参15克，乌梅5克，三七粉15克（单包，每3次服，每次服5克），冰糖适量，黑木耳适量，生鸡蛋1个，将此药一付水煎三次，每次水开时，打入鸡蛋，每天服用三次，喝药时吃鸡蛋木耳，一般来说，不管是何种原因引起的崩漏，三付药，也就是喝三天后即可止血。 妇女崩露中药方剂 〖 组 成 〗 黄芪30克，当归身15－30克，参三七粉3克。 〖 用 法 〗 水二碗，先煎黄芪成一碗，加当归身同煎沸取汁，冲入参三七粉，待冷一次服。 〖 备 注 〗 无。 〖 出 处 〗 养生治病秘方集。 月经不调怎么办？老中医的月经不调中药处方凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状者，都属于“月经不调”的范畴。本小编介绍月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏几个常见月经不调症状和中医验方。如果您在阅读本文的时候有疑惑，请点击求医通，免费咨询在线妇科医生! 月经周期错后7天以上，连续3个周期以上者称为月经后期。相当于西医的月经稀发。如伴经量过少，常可发展为闭经。 本病有虚实之分，虚者是经血不足，血海不能按时满溢；实者系痰凝湿阻，气滞血瘀，血海不能如期满溢。虚证可以用黄芪12克、党参15克、熟地12克、当归12克、枸杞12克、桑葚子12克、鸡血藤12克、益母草15克、白术12克、白芍12克，水煎服。实证可以用当归12克、川芍6克、丹参12克、香附12克、柴胡9克、郁金9克、枳壳9克、法夏9克、陈皮6克、红花9克，水煎服。 (三)月经先后无定期 月经周期较正常周期时间提前或延后7天以上者称为月经先后无定期。青春期初潮后1年内，及更年期月经先后无定期者，如无其他证候，可不予治疗。月经紊乱治疗无效者，应注意排除功能性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等妇科疾病。 中医认为，月经先后无定期是冲任气血不调、血海蓄溢失常所致。临床表现有虚实之分。虚者是脾肾亏虚，可用黄芪15克、党参15克、白术12克、茯苓12克、炙甘草3克、莬丝子12克、川断15克、杜仲15克、肉苁蓉12克、熟地12克、淮山15克、五味子6克，水煎服。实者多因肝气郁结，疏泄失常，可用柴胡9克、当归9克、白芍12克、白术12克、茯苓12克、薄荷3克(后下)、甘草3克、川楝子9克，水煎服。 (四)月经过多 正常女性每次行经量50—80毫升。如果月经周期基本正常但月经量明显增多者，称为月经过多。功能性子宫出血，子宫肌瘤，盆腔炎，子宫内膜异位症，血小板减少症等疾病可致月经过多。 中医辨证月经过多有虚实之分。虚考多为气虚不足，气不摄血；实者或因血热，迫血妄行，或因血瘀，血不归经。气虚者司用黄芪15克、党参15克、白术15克、升麻6克、白芍12克、黄精12克、生龙骨15克、生牡蛎15克、续断12克、茜草根12克、炙甘草6克，水煎服。血热者可用黄芩9克、黄柏9克、山桅9克、生地12克、白芍12克、乌贼骨12克、茜草根12克、续断12克、炒地榆9克、槐花9克，水煎服。血瘀者可用当归12克、熟地15克、白芍12克、川芎9克、桃仁12克、红花6克、三七9克、茜草根12克，水煎服。 （五）月经过少 月经周期正常，经量明显减少，甚至点滴而净；或经量少，行经期不足2天者，均称为月经过少。性腺功能低下，子宫内膜结核，实证或刮宫过深等都可引起月经过少。 月经过少也有虚实之分。虚者因经血不足，血海不盈所致；实者多因痰湿内停或瘀血阻滞，气血运行不畅所致。经血不足者，可用党参15克、黄芪15克、当归9克、川芎6克、白芍12克、熟地15克、枸杞12克、白术9克、莬丝子12克、杜仲12克，水煎服。痰湿内停者，可用法夏9克、茯苓9克、白术9克、陈皮6克、甘草3克、砂仁6克(后下)、香附12克、乌药9克、丹参12克、益母草15克、甘草3克，水煎服 (六)经期延长 月经周期基本正常，但行经时间超过7天以上，甚或两周方净者，称为经期延长。黄体萎缩不全、子宫内膜炎、盆腔炎症等疾病可引起经期延长。 中医认为，经期延长可因气滞血燎、血不归经而引起，亦可因阴虚内热、热扰冲任、血海不宁、气虚冲任不固、经血失于制约而导致。气滞血瘀者，可用当归9克、川芎6克、桃仁9克、红花6克、蒲黄9克、益母草15克、香附12克、炒白芍9克，水煎服。服虚内热者，可用生地12克、白芍12克、女贞子12克、旱莲草15克、玄参9克、黄柏9克、山萸肉12克、青蒿9克，水煎服。气虚者，可用党参15克、黄芪15克、白术12克、炙甘草6克、升麻6克、艾叶6克、乌贼骨9克、阿胶15克(烊冲)，水煎服。 (七)经间期出血 月经周期基本正常，在两次月经之间，发生周期性出血者，称为经间期出血。又叫排卵期出血。出血量一般较少，持续2—3天即止，多无其他伴发症状，多因雌激素水平不协调所致，对身体无重要影响。 中医认为是“肾阴不足，脾气虚弱，湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，遂发生本病。 肾阴不足者，可用生地15克、旱莲草12克、女贞子12克、白芍12克、阿胶9克(烊冲)、地骨皮15克、麦冬12克、甘草3克，水煎服。脾气虚弱者，可用黄芪15克、党参15克、白术12克、熟地12克、乌贼骨9克、芡实12克，水煎服。湿热扰动者，可用知母9克、黄柏9克、茯苓12克、薏苡仁12克、牛膝9克、大蓟12克、小蓟12克、丹皮9克，水煎服。瘀血阻遏者可用大黄9克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍9克、当归9克、枳壳6克、生地9克、龟板15克(先煎)，水煎服。 (八)崩漏 妇女在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为崩漏。前者经行量多暴下不止，如山洪崩溃，称为经崩；后者经量较少，淋漓不断，似房屋漏水，称为漏下。崩与漏可以相互转化，古人有“崩为漏之甚，漏为崩之渐”之说。崩漏与西医所指的“功能性子宫出血”相近似。病久不愈者，应行妇科、内分泌检查及诊断性刮宫等，以排除器质性病变，如子宫内膜癌等。 崩漏的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。肾虚者，多为肾阴不足，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行。可用熟地15克、淮山15克、枸杞12克、山萸肉9克、旱莲草15克、龟板胶15克、炒地榆9克、莬丝子9克，水煎服。脾虚者为脾气虚陷，冲任不固，血失统摄，可用黄芪30克、白术15克、白芍12克、升麻3克、煅龙骨15克、煅牡蛎15克、茜草根9克、棕榈炭9克，水煎服。血热者系热伤冲任，迫血妄行，可用生地15克、地骨皮9克、黄芩9克，水煎服。血瘀者是瘀滞冲任，血不循经，可用当归9克、川芎9克、三七6克、炒蒲黄9克、五灵脂9克、丹皮炭9克、炒艾叶6克、乌贼骨9克、牡蛎15克、阿胶12克(烊服)，水煎服。 妇女崩漏（功能性子宫出血）验方1、妇人有年老血崩者，方用加减当归补血汤。 当归30克(酒洗) 黄芪30克(生用) 三七根末9克 桑叶14片 水煎服。2剂而血少止，4剂不再发。 《傅青主女科》卷上 傅山 2、固冲汤，治妇女血崩。 白术(炒)30克 生黄芪18克 龙骨(煅，捣细)24克 牡蛎(煅，捣细)24克 萸肉(去净核)24克 生杭芍12克 海螵蛸(捣细)12克 茜草9克 棕边炭6克 五倍子1．5克(轧细，药汁送服) 脉象热者，加大生地30克；凉者，加乌附子9克。 《衷中参西》上册 张锡纯 3、将军斩关汤，治严重血崩证。 熟军炭3克 巴戟天9克 仙鹤草18克 茯神9克 蒲黄炒阿胶9克 黄芪4．5克 炒当归9克 白术4．5克 生熟地各9克 焦谷芽9克 水煎。另用藏红花1克、三七末1克、红茶叶汁送服。 有姜姓者，年42岁，生8胎，末次用人工流产，手术后月经初尚正常，四个月后忽然行经过多，形成崩漏，持续五六个月，淋漓不断，形瘦心跳，腰酸失眠，心中懊忄农，复刮宫两次，崩量更多。遂处将军斩关汤，甫服1剂，崩即停止，再经调理，恢复健康。 《近代中医流派经验选集》朱小南  4、治骤然崩漏，非癌瘤出血，速投此方多见效。我亦用于久漏不止。 童便、黄酒、水等分和匀煎。 《蒲辅周医疗经验》蒲辅周 5、举经汤，适应月经不调，或先或后，经血量多，经期延长，有逾十日或半月漏下不止者。甚至月信错乱，前期刚净，后期又至，漏无宁日。一般无腹痛，无显著病灶，但有腰酸下坠感。 炒防风10克 荆芥炭10克 白芷10克 藁本10克 柴胡5克 炒白芍10克 炙黑甘草5克 炒当归10克 白术10克 茯苓10克 木香5克 鲜藕(打)250克 先用煎剂，一般5帖左右见效，连服10帖收功；如见效而不全止者，服至经净为期。下一次经潮5日后，不问经血如何，再服5～10帖。第3个月一般即可恢复正常周期。 《当代名医临证精华·崩漏专辑》丁光迪： 6、三草牡蛎枣楂汤，治青春期少女崩漏。有的疗效不易巩固，好好患患，反复无常，效果显著。 仙鹤草30克 旱莲草30克 益母草15克 生牡蛎30克 大枣30克 山楂炭30克 功能性子宫出血的中医辨证施治功能性子宫出血”是西医名称，简称为“功血”，中医称这个病为“崩漏”。对于西医来说，这个病是个比较麻烦的病，治疗的过程中要用到“刮宫”或者“大量激素刺激止血”等手段。我们知道，刮宫的话对子宫伤害很大，大剂量激素刺激对内分泌会很有影响，因此我是强烈反对这个病用西医治疗的。 “中医治疗妇科病具有相当大的优势”，这是我一贯的看法。这种看法并非因为我是从事中医的，所以说中医的好话，而是对中西医治疗妇科病的优劣经过三十多年的比较认识得来的。当然，在这里可以将这个话题暂且放下，我们还是来说一说中医治疗子宫功能性出血的方法。 上面提过，这个病中医称它为“崩漏”，崩漏虽然常常同时并提，但崩和漏却是两种不同的症候。《医宗金鉴——妇科心法要诀》说：“妇人经行之后，淋漓不止，名曰崩漏；经血突然大下不止，名曰经崩。”也就是说，“崩”就是经来血量特多而急猛，形若山崩洪水下泻，病情危急，必须急治，一般称作“血崩”或者“崩中”。“漏”与此相反，其来势缓慢，出血量少，连续不断，像屋檐漏水，所以又称它为“漏下”。崩漏可以互相转化，如血崩日久，气血耗衰，也可变作漏。久漏不止，病势日进，也可能变成崩。 崩和漏的临床表现虽然不同，但是其发病机理是相同的，其主要机理是由冲任损伤，不能固摄、制约经血所致。崩漏证在临床上可分为血热、血淤、气虚、肾虚和郁怒五大类，这五类里面又有虚实寒热之分。在治疗方面，初宜止血以塞其流，中宜清血以澄其源，终宜补血以复其旧。 一、血热崩漏 血热崩漏又分为实热和虚热。 实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见：阴道骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔黄或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。 用药：清热九炭饮生地炭20克，地楡炭15克，莲黄炭15克，测柏炭15克，血楡炭15克，芥穗炭10克，炒当归12克，黄苓炭15克，棕榈炭15克，益母草20~30克。 虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄黄，脉细数，治宜滋阴清热凉血。 用药：坤宁汤 熟地30克，炒白芍10克，炒当归15克，元参20克，芥穗炭10克，黄苓炭15克，益母草15克，阿胶珠10克，旱莲草15克，女贞子15克。 二、血淤崩漏 血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。 方药：桃红失笑汤 当归15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，益母草30克，蒲黄炭10克，灵脂10克。 三、气虚崩漏 气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫰有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。 方药：固气汤 炙黄芪15克，熟地12克，白芍10克，当归10克。党参12克。升麻6克，阿胶12克（烊化），炒艾叶4.5克，白术6克。 四、肾虚崩漏 肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。其中， 肾阳虚症见：出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。 方药：桂鹿地黄汤 肉桂6克，鹿角胶10克，熟地20克，山萸12克，山药12克，炮附子10克，枸杞12克，菟丝子12克，当归10克，芥穗炭10克，血余炭10克。 肾阴虚症见：出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。 方药：二胶地黄汤 鹿角胶12克（烊化），龟板胶12克（烊化），生地、熟地各15克，山药12克，山萸12克，旱莲草15克，女贞子15克，牛膝10克。 五、郁怒血崩 郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。 方药：疏肝止血汤 柴胡10克，白芍15克，白术15克，丹皮10克，生地12克，芥穗炭10克，当归10克，三七粉6克，炙草6克，香附12克。 功能性子宫出血的联合用药及中医治疗功能失调性子宫出血 功能性子宫出血是调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，多发生于青春期和围绝经期，会引起月经量异常，子宫不规则出血，严重可影响怀孕，导致贫血。中医称这个病为“崩漏”，主要由冲任损伤，不能固摄、制约经血所致。1症状判断 1.无排卵性功血：不规则阴道出血，流血时间及量不等，因雌激素长期作用，缺乏孕激素作用所致子宫内膜增厚，血液供应增多，腺体增多，间质少组织脆，内膜表面出血。2.有排卵性功血： ①黄体功能不全：月经周期缩短，9~10天； ②黄体萎缩不全（子宫内膜脱落不全）：月经周期不变，经期延长； ③排卵型月经过多：周期正常，月经过多； ④排卵期出血。 2联合用药 孕激素+中药止血药+补气养血的中药+ B族维生素+VC 3联合释义 1.功血会导致体内缺乏孕激素，所以补充孕激素是对因治疗。 2.止血药能快速止血。 3.失血过多所以要补益气血恢复体力。 4.因为功血的病因是精神过度紧张和经期疲劳所致，而B族维生素能调节植物神经缓解疲劳。 5.VC可以提高机体免疫力，避免因月经失血过多引起的免疫力低下。 宫血宁、妇科止血灵片、云南白药胶囊、断血流胶囊、葆宫止血颗粒、补中益气丸、归脾丸、固经丸、二至丸等。 中医辩证论治 1血热崩漏血热崩漏又分为实热和虚热。 实热多因为素体热盛，又喜食辛辣肥甘助热之品，热入血分，或肝郁化火，热灼阴液，血失所藏而致。症见：阴道骤然大量下血，血色深红或鲜红，质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮，尿赤便燥，舌红绛，苔黄或燥，脉滑数有力，治宜清热止血。 用药：清热九炭饮 生地炭20克，地楡炭15克，莲黄炭15克，测柏炭15克，血楡炭15克，芥穗炭10克，炒当归12克，黄苓炭15克，棕榈炭15克，益母草20~30克。 虚热多因素体气虚血弱，气不摄血，症见：出血淋漓量多，日久不净色鲜红或淡红，日哺潮热，两颧潮红，五心烦热，烦躁不宁，口干少津，舌红苔薄黄，脉细数，治宜滋阴清热凉血。 用药：坤宁汤 熟地30克，炒白芍10克，炒当归15克，元参20克，芥穗炭10克，黄苓炭15克，益母草15克，阿胶珠10克，旱莲草15克，女贞子15克。 2血淤崩漏 血淤崩漏或由气滞血瘀，或因寒凝血聚，而使血结胞宫，淤血停滞，新血不能归经，则离经之血妄行。症见：突然下血量多，色暗紫，夹有淤血块，少腹疼痛，牵及两腰之间，拒按，脚软头晕，胸闷气逆；淤血块排出则疼痛减轻，舌暗红或有瘀斑，脉沉涩有力，治宜活血逐瘀。 方药：桃红失笑汤 当归15克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，益母草30克，蒲黄炭10克，灵脂10克。 3气虚崩漏 气虚崩漏多因素体不足，或劳思伤脾耗气，脾虚不摄，气血虚弱，中气下陷，气不摄血，冲任不固所致。症见：突然下血，或淋漓不净，色浅淡而质清稀，面色白或虚浮，身倦怠，气短懒言，心虚烦，纳呆便溏，舌胖嫰有齿痕，苔薄白润腻，脉缓而无力，治宜益气摄血。 方药：固气汤 炙黄芪15克，熟地12克，白芍10克，当归10克。党参12克。升麻6克，阿胶12克（烊化），炒艾叶4.5克，白术6克。 4肾虚崩漏 肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚，多因素体肾气不足，或因早婚、房劳、多产伤肾，以致肾失封藏，冲任不固所致。其中， 肾阳虚症见：出血量多而色淡白，淋漓不断，面色白淡，神疲倦怠，畏寒肢凉，大便溏薄，小便清长，舌淡白苔薄，脉沉细弱，右尺尤甚，治宜温阳固肾。 方药：桂鹿地黄汤 肉桂6克，鹿角胶10克，熟地20克，山萸12克，山药12克，炮附子10克，枸杞12克，菟丝子12克，当归10克，芥穗炭10克，血余炭10克。 肾阴虚症见：出血量多而淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，足跟作痛，舌红苔薄，口干舌燥，脉细数无力，治宜滋阴补肾。 方药：二胶地黄汤 鹿角胶12克（烊化），龟板胶12克（烊化），生地、熟地各15克，山药12克，山萸12克，旱莲草15克，女贞子15克，牛膝10克。 5郁怒血崩 郁怒伤肝，致令肝不藏血而致崩漏，此症多发生在经期，偶因大怒伤肝，致令经血大下，血色鲜红，兼见肋间涨满，怒气不息，舌红唇紫或苍白，苔薄白，脉弦急，治宜开郁止血。方药：疏肝止血汤 柴胡10克，白芍15克，白术15克，丹皮10克，生地12克，芥穗炭10克，当归10克，三七粉6克，炙草6克，香附12克。 4温馨提示1.宜清淡饮食；宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜。 2.避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌食辛辣及过于寒凉之品。 珍贵的用药心得——功血（崩漏）1，黄芪，本病多本虚标实，虚在肾虚乏源，脾虚不统，冲任不固等，实在血热妄行，瘀血阻滞等，黄芪则补脾益气，升举清阳，从而达到止血目的，另外，有形之血不能速生，无形之气所当急固，故重用之。 2，阿胶，当归，阿胶善于补血养阴止血，当归善于补血活血，此2药为我治疗此病的常用药，女子属阴，以血为用，当归，阿胶在黄芪等补气药的协同下，可气血相互化生，相互增力，共同濡养五脏。 3，桑叶，血余炭，对血热妄行伴有瘀血的，过用寒凉容易加重瘀血，过用化瘀又犯虚虚之诫，我一般多选此2药，桑叶可养阴凉血，润络止血，在紫癜贴中提及过，血余炭亦可养阴，化瘀，有人补人之妙，也有止血不留瘀之妙，实为最佳选择，多与仙鹤草，三七等止血活血又善补虚之品合用，此几味药为我最常用之品，个人感觉效果显著，从不以其他药代替，个别出血较重者加乌贼骨，地榆炭，用于数十例病人，未见无效者。 4，山芋肉，五味子，肝肾不足，冲任不固见崩漏，补肾为治本之法，与乳腺增生贴中基本一致，仍为阴阳双补，阴虚重用六味或二至，阳虚重用菟鹿或艾附，然固摄敛冲，我一般选山芋肉，五味子，此2药补涩同治，对肝肾不足，固摄无力效果皆显著。
此病一般急则治其标，缓则治其本，漏症标本兼顾，虽说辩证准确，下药自会获效，然而选药却非易事，因为此病病机虚实夹杂，有时寒热共存，用药时可能会顾此失彼或变生它症，这需要有很扎实的中医基础和经验，然而我在选药时用的大多是不偏不烈，善治兼证的药，故较少犯难，但在辩证上还是以准确无误为好。崩漏“偷”走的健康，老中医妙计找回！ 小编导读在不少女人的身体里，都住着一个变态的“大姨妈”，这个女人自带的“朋友”，它来与不来都有可能令人烦恼！若是每个月的那几天，它能准时“登门拜访”，做个安静的“大姨妈”，倒也安心；若是带着“痛经”一起来，或是出现崩漏，就又让人抓狂！崩漏，该如何搞定它呢？老中医治疗崩漏的真实经验就在正文中！ 一、辨治思路 功能性子宫出血，中医谓之“崩漏”，多见于更年期或产后。其病因病机较为复杂，但多不离热、虚、瘀等。热常见虚热、胃热、郁热（肝热）等；虚亦有气血阴阳之分；而瘀则是经血凝结而成，属病理产物，亦可转为致病因素。临床所见，患者多是虚实夹杂，多证互参。这为辨证论治带来不少困难，令人捉摸不定，无从下手。每遇此病，我通常根据发病诱因及病史来协助定虚实、查病机。如喜食辛辣多属血热妄行，劳累加重多属气虚不摄，新病且来势凶猛多实证，反反复复、数月不愈多虚证，青春期或更年期无排卵性功血属肾虚证居多，产后或精神因素导致的排卵性功血属瘀血证居多。 塞流之后，当澄源、复旧，一般多从肝、脾、肾论治。平素性善郁怒之人肝常受损，使藏血失职而易下血，亦可因郁化火动血而下血，故调肝乃治本之法。白芍即可平肝凉肝，又可养肝补血，故治肝之品，白芍必选。有时需加柴胡共同调肝。 平素性善思虑之人多脾虚，可因气陷而下血，或因过度劳累而引发。脾主统血，又能生气血，故补脾亦为治本之法。我多选黄芪、白术、升麻等。此病发生时间多在青春期或更年期，抑或在产后，这说明此病与肾关系甚密。肾虚则冲任不固，可导致月经过多甚至崩漏。西医学表明，此病可能与卵巢功能衰退（发育未健全）、排卵障碍、激素分泌异常有关。卵巢属生殖器官，而肾主生殖，故补肾调阴阳即可改善卵巢功能，促其排卵，纠正紊乱的内分泌。药理学研究亦证明，菟丝子、紫河车等补肾药可改善性机能，促进排卵。这是我调女性内分泌从肾论治的原因之一。临床诊疗除了要准确辨证外，最好再参考西医学知识来协助分析、处理同一问题，以求精益求精。只要辨证与辨病互不违背，通常成效是事半功倍的。 二、用药心得 1黄芪本病多本虚标实。虚为肾虚乏源、脾虚不统、冲任不固等，实乃血热妄行、瘀血阻滞等。黄芪能通过补脾益气、升举清阳来达到止血目的。另外，有形之血不能速生，无形之气所当急固，故重用黄芪。需要提及的是，对于血热崩漏患者，重用黄芪会有助热动血之嫌，但既然辨证为血热，自然会用凉血为主的药治疗，这些药的寒凉之性足以抵消黄芪之温，故不足为惧。 2阿胶、当归 阿胶善于补血养阴止血，当归善于补血活血，此二药为我治疗此病的常用药。女子属阴，以血为用，当归、阿胶在黄芪等补气药的协同下，可使气血相互化生，相互增力，共同濡养五脏。一般情况下，针对瘀血型崩漏，要重用当归活血，针对阴虚型崩漏，要重用阿胶养阴止血。 3桑叶、血余炭对血热妄行伴有瘀血的，过用寒凉容易加重瘀血，过用化瘀又犯虚虚之戒，我一般选此二药。桑叶可养阴凉血，润络止血；血余炭可养阴化瘀，有以人补人之妙，也有止血不留瘀之功，实乃最佳选择。我常配仙鹤草、三七等止血活血又善补虚之属。此几味药为我最常用之品，个人感觉它们效果显著，曾用于数十例患者，未见无效者，故从不以其他药代替。个别出血较重者，可加乌贼骨、地榆炭增强疗效。 4山萸肉、五味子肝肾不足，冲任不固见崩漏，补肾为治本之法，与乳腺增生基本一致，仍宜阴阳双补。阴虚重用六味地黄丸或二至丸，阳虚重用菟丝子、鹿角或艾叶、香附，然固摄敛冲，我一般选山萸肉、五味子。此二药补涩同施，对肝肾不足、固摄无力者效果显著。 三、辨证施药 1血热妄行月经量多，色红质稠，面红口干，平素喜辣，舌红苔黄，脉数有力。用药可选栀子、黄芩、小蓟等。 月经量多，色暗或有血块，少腹疼痛拒按，舌暗或有瘀斑，脉沉或涩。用药可选丹参、当归、益母草等。 3肝肾阴虚月经量多，色鲜红，或淋沥不断，伴五心烦热，腰腿酸软，舌红苔薄，脉弦细。用药可选旱莲草、女贞子、血余炭等。 4脾肾阳虚月经量多而色淡，经期多延后，肢冷乏力，小腹坠痛，食少腰酸，舌淡苔白，脉沉迟弱。用药可选菟丝子、淫羊藿、巴戟天等。 四、日常保养1.生活有规律，不能熬夜，避免过度劳累。 2.避免精神紧张或情绪波动，尽量保持良好的心态。3.注意卫生，远离烟酒辛辣，出血期间避免剧烈运动。 |
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