国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（294）《驼背翁随笔》介绍南皮十二岁入泮才子张之洞，因致力公务疲劳不堪，肺阴亏损干咳无痰，已转久嗽。自拟处方，师法清燥、养阴两救肺汤，加入肃降药，名华盖饮，有桑叶10g、杏仁10g、川贝母10g、麦冬10g、阿胶10g烊化、生地黄10g、百合10g、玄参10g、人参6g，枇杷叶10g、白芍10g、五味子10g、紫菀10g，每日1剂，水煎分3次服，收效良好。老朽临床常给予慢性支气管炎、肺纤维化、间质性肺炎，对肺痿证十分适宜，并嘱患者配合吃秋梨、地栗、萝葡、海蛇、罗汉果，远离酒烟，少喝茶水。 小郎中按：张老在本文中提到华盖饮是治疗肺阴亏损证导致的干咳无痰，久嗽病证。本方采用清燥、养阴之法，并加入肃降肺气之药，调整肺的宣发肃降功能，气机调畅，气阴充足，则肺的功能正常，咳嗽自止。 华盖饮可以看做是清燥救肺汤（《医门法律》）的加减方。清燥救肺汤是治疗温燥伤肺，气阴两虚之证的代表方。原方组成是：桑叶、杏仁、枇杷叶、阿胶、麦冬、胡麻仁、人参、甘草、石膏。方中用桑叶、杏仁、枇杷叶清宣燥气，宣降肺气，石膏清解肺热，阿胶、麦冬、胡麻仁滋润肺阴，人参、甘草补益肺气，起到气阴双补之功，而华盖饮是在本方的基础上减去清解肺热的石膏和滋阴润肠的火麻仁，加入滋阴养血的百合、生地、玄参、五味子、白芍，化痰止咳作用的川贝、紫苑。增强滋阴润燥止咳之功，并加强了肃肺清降之力。因此华盖饮的主治症候除了咳喘症状外，还应有干咳无痰或少痰，痰粘难咯，鼻燥咽干，气逆而喘，口干口渴，皮肤干燥，面色潮红大便秘结，小便黄赤，心烦失眠多梦，舌红少苔或无苔，脉沉细数。 文中张老还提示了此方可治疗慢性支气管炎、肺纤维化、间质性肺炎，尤其对肺痿证十分适宜。在饮食上建议多吃一些滋阴润肺的食物，远离烟酒，少喝茶水。关于少喝茶水，小郎中认为张老应该是提示大家茶水摄入过多易造成湿气长期存续体内，不利于阴虚的治疗和恢复。阴虚患者需要滋阴，但是体内痰湿过重的话，滋阴会加重痰湿，燥湿又会伤阴，因此要少喝茶水，减少湿气的产生。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
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