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水气病脉证并治第十四.三十二记载：“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,积术汤主之。”意思就是说脾虚气滞,失于转输,水湿内停，就可以用这个方子，它是专门用来行气消疮,治水饮停滞于胃的药方。 另外也可以理解为心下方腹部鼓起、肉多、发硬的情况，现代很多人的肥胖都是这种“大肚胖”，首先就是肚子上的赘肉多，其实在中医上看来就是痰湿聚集在此导致的。 从中医的角度来说，减肥不是让你直接“掉肉”，而且通过调节整体的代谢功能，让吃下去的食物充分消化、吸收、排泄。看到这里，很多人都明白了，减肥的关键在于脾胃。 脾胃不光起到受纳食物和消化的作用，它还有运和化的能力，就是脾胃能把吃进去的食物分解成养料、气血，再输送给全身；同时，它会把多余的水液通过各种渠道排出去。这也就是中医里讲的升清降浊的理论，气血津液要升，痰湿水饮要降。 那为什么会变胖呢？ 胖人多痰湿，因为脾胃功能失常，不能生化充足的气血供给脏腑，不能排出多余的水液，囤积在身体里变成痰湿，所以人又虚又胖，俗称虚胖。 我有个朋友就是这种情况，这几年体重一直在增加,三四十岁,膝关节就疼痛难忍,他很是苦恼,一根筋都想要减肥,但却每次减肥都失败,谁都知道减肥要管住嘴,迈开腿,但都知道的道理未必都能够做到。 开始的时候自己查资料吃了不少番泻叶、大黄,想通过泻下来减负,想不到越泻腿越软,肥胖没有减去,中气却大虚,而且泻伤脾胃后老是痰多,胸胃以下,坚满如盘。 所以一见到我他就开始倒苦水，说我是中医让我想想办法，我告诉这位朋友,不管怎样,要先把心下疮满,痰水上泛的症状缓一缓再说,中医中药减肥,不是针对那些肥肉,而是在消水湿。 脾主大腹,腹部粗大,脂肪堆积,是脾虚疾湿重,运化不动水谷精微,即使喝水也会长胖。于是我就给他用了一个多月的枳术汤。 虽然只有两味药,却吃得他连连矢气,胸口中好像有块重物掉到肠腹中去了,原来是痰消疮化,不再上扰。这样整个人一下子轻松不少,再去一称,居然减了16斤。 虽然简单的两味药，但是用量上却是有讲究，需要根据不同的体质进行加减，必要时也要加入陈皮，茯苓等。 枳实是一位猛将，它能通利全身胀满，化痰除痞。它能把黏在你体内、肠子里的痰浊排出去，把你不能消化滞留在体内的垃圾化掉，所以当你用了枳实，会觉得特别清爽，大便清爽、痛快，不黏马桶，身体清爽舒畅，因为体内的痰浊都没了，肯定浑身轻松。总之，枳实化痰消滞，这是治标。 枳实《别录》中记载:“除胸胁疾癖,逐停水,破结实,消胀满,心下急疮痛,逆气,胁风痛,安胃气,止唐泄,明目。' 很多肥胖的人会伴随便秘,积实可以通利九窍,同时能够消除胀满,胸满、胃胀、两肋胀痛或者腹胀,有了积实这些邪气会转下而消。除了宽胸下气之外,积实还有一个本领是“去胃中湿热” (《珍珠囊》)。 借积实之力,通过消食导滞来扫除腹中痰湿淤血,使垃圾排出体外,临床上也使用积术汤治疗老年习惯性便秘,这也是它可以用来减肥的原因之一。 而造成大肚腩的根本原因是脾虚，所以用白术燥湿健脾，脾健运了就不会产生湿气痰浊，就不容易发胖了，这是治本。 白术在《别录》中记载:'主大风在身面,风眩头痛,目泪出,消疾水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷嗜食。” 另外，有的胖人身体发虚、懒，能坐着就不站着，这是带有气虚的表现，白术也能补气。 两味药合用，一攻一补，就把痰浊清理了，把脾胃养好了。只有你的脾胃好了，身体上下的气血津液才能进行正常的循环，减肥只是顺带的事情而已。   |
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