【原】贾海忠金匮要略（一四九）胸痹心痛短气病脉证治第九/胸痹的治疗/薏苡附子散

(二)薏苡附子散

【原文】胸痹缓急者，薏苡附子散主之。

薏苡附子散方：薏苡仁(十五两)、大附子(十枚，炮)、右二味。杵为散，服方寸匕，日三服。

“胸痹缓急”有人说“缓急”是偏正词语，说在古代说的“缓急”，其实就是急。听起来感觉好象是这么一回事，其实，只是显示出来了，人家要表达的一半的意思。

“胸痹缓急”，实际上胸闷时轻时重，阵发性发作，阵发性的急。因为我们临床上见到的，只有这样特别的人，我们才考虑是胸痹。才考虑冠心病，心肌缺血。

薏苡仁(十五两) ，大约是现代的235克。大附子(十枚，炮)，炮附子大者(20-30克/枚) x10=200~300克。这个方子，也就是薏苡仕和炮附子是等量的。大家要注意，可不能用这么在的量来煮水喝。这是把这两味药混合在一起捣成粉，每次吃一上汤匙，大概也就两克左右，一天吃三次。

炮附子和薏苡仁的比例是1：1，每次相当于就是吃两克，也就是说，薏苡附子散，每次吃的炮附子只有一克，所以，也不会中毒的，这是绝对安全的。千万不要用这么大的量来煮水喝就行。所以，用法非常重要。

【要点延伸】

根据在临床上的体会，薏苡附子散“服方寸匕日三服”的启示，就是对寒湿胸痹最为对证，附子温散寒湿，薏苡仁淡渗利湿，所以，这两味药配合使用，是治疗以寒湿为主的胸痹病证。如果辩证是属于寒湿为主的胸痹证的话，就用薏苡附子散，由于每次服的量也很小，所以，可以作为长期服用药。