肩膀疼痛往往是许多爱好运动人的痛苦，很多运动的人都需要肩膀的健康，今天要整理一块影响肩痛重要的肌肉--前锯肌。
前锯肌根据个人情况不同，由第一肋骨向下到第七或第十肋骨，在肩胛骨侧由肩胛上角沿着内侧到下角，在解剖学上分为上中下三个部分。主要协助肩胛骨产生贴附在胸廓上的能力，我们简单可以想像它帮助肩胛骨产生稳定作用。但实际上，前锯肌的功能不单如此。上前锯肌由最上方两瓣组成从第一与/或第二肋开始（极少数会到第三）延伸到肩胛骨上角区域与提肩胛肌混合连接。往下二到三瓣属于中前锯肌,呈现片状连接到整个肩胛骨内侧。最下侧三到六瓣是下前锯肌,成扇形连接到肩胛骨下角的三角形区域。
一般对于前锯肌的动作观念是肩胛骨前突以及上旋，不过我们可以更详细的去看它们的动作
上前锯肌可以做出前突，前倾，以及在过头动作协助肩胛下旋，你没看错，是下旋，这是因为动作后肌肉起始点变化的结果，如同臀中肌在不同位置下可以作为外转或内转肌。下前锯肌可以做上旋，前突，后倾，以及肩胛骨下压，特别在上旋时下前锯肌会产生最大活化，针对下前锯肌与下斜方肌的协调训练是目前肩胛失能康复的一大重点。另外有一个常常被忘记的重要动作，是肩胛骨的外转，这是一个前锯肌的共同动作，这个动作可以让肩胛骨与肋骨贴合，避免翼状肩胛的产生。现在让我们谈谈一些更酷的动作，前锯肌的另一端是接在肋骨上，当肩胛固定时，前锯肌会产生肋骨的动作：
基本上跟肩胛前突/外转的动作相同，只是移动的部位不同。上前锯肌会将肋骨往下固定，下前锯肌则会将肋骨向上抬起，除此之外，前锯肌与腹外斜肌交织在一起，别告诉我你没有想到呼吸的动作。重新想一下前锯肌的形状，是一个有点C形的结构，收缩的时候这个结构会变得较平，进而将胸腔向对侧推挤。这是一个跟斜方肌共同合作的结果，当你的手向前伸出时，会造成同侧的斜方肌张力上升，移动棘突产生胸椎向对侧旋转的动作。而往往，有肩膀疼痛的病人，前锯肌肉的作用都会有些失常，常见的问题包含肩膀的撞击问题，因此是一块医疗人员一定会注意的肌肉。而在动作的评价上，除了马上评价到肩膀的区域外，往往需要先检查身体整体旋转的能力，因为这块肌肉的筋膜相连也同时影响到躯干的旋转能力。 
由解剖列车可以观察到前锯肌肉连接到同侧的腹外斜肌，再到对侧的腹内斜肌，以解剖的观点，腹外斜肌肉同样由第五根肋骨起始，而这两块肌肉就在肋骨的区域产生解剖的连接，在动作功能上更是环环相扣！ 
常常有许多人，肩膀的稳定不足够，包含前锯肌肉无法有效使用，常常见到上半身的胸椎也无法产生对称的旋转，进一步的观察，会发现腹内外斜肌肉的失衡，最后导致这整条的动作传递力学无法有效的运用。而当前锯肌肉没有再用力，许多不应该过多出现的肌肉就会跳出来帮忙，包含邪恶的胸小肌肉、肩胛提肌等等，这也是许多现在上班族常见的问题，过度维持在使用手机的姿势，没有正确的使用到肩胛骨的稳定肌群以及搭配腹内外斜肌的训练。因此在处理肩膀的步骤中，一定不要忘了处理胸椎的旋转，因此肩膀的问题，请一定要注意，胸椎旋转的程度、前锯肌肉的收缩、以及前锯肌肉和核心肌肉的动力链使用。
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