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血糖怎么测，餐前餐后有讲究。  在接触的糖友中 不少糖友只测空腹血糖，不测餐后血糖 有些测餐后血糖，不测餐前血糖 更多糖友甚至连血糖都不测  不测血糖等于盲人过马路 通过监测了解血糖是否达标 评估药物效果,饮食运动是否做好 因此，这6点血糖监测非常重要  它是指隔夜禁食8-12小时 次日早上6点到8点监测的血糖值 空腹血糖反映胰岛细胞 在没有糖负荷情况下，分泌胰岛素水平 它也可以反映前一天晚上药物 对夜间血糖、第二天空腹血糖的控制 李阿姨，46岁，糖尿病10余年；在用德谷门冬双胰岛素，早晚5单位；米格列醇每天2次，习惯在9点多才吃早餐，空腹血糖也是这个时间测，经常在9以上，餐后不高。 空腹血糖要在6-8点间测。调整后，第二天6点多测的血糖5.4，可以逐步减胰岛素 即使没有吃早餐，太晚测的空腹血糖严格来说，也不算真正的空腹血糖。 李阿姨因为不清楚监测时间，导致她误以为自己的空腹血糖很高。实际并非如此，正确监测空腹血糖，可以减少用药量，血糖也能控制平稳。 它指从吃第一口饭开始计时 2小时后测的血糖值，主要反映进餐后 胰岛β细胞分泌胰岛素功能 以及饮食、用药是否合理 刘女士，63岁，糖尿病6年，打预混胰岛素早晚18单位，空腹血糖8左右，餐后没有测。 建议刘女士监测空腹以及早中晚餐后的血糖；根据要求测了血糖，发现餐后血糖几乎在16-17，多方面分析后，让刘女士中午加服2片拜唐苹，早晚各加2单位胰岛素。 一周后空腹血糖6.7，早餐8.9，中餐7.6，晚餐8.4。 如果不测餐后血糖，没法确定自己降糖药的剂量能否降好餐后血糖，需不需要调整或更换。 它是指同一天同一餐的餐前及餐后血糖 每天三顿饭的三组配对血糖 能反映我们血糖波动情况
张先生，62岁，糖尿病15年，用来得时睡前16单位，门冬胰岛素早中晚各16；拜唐苹一次三次；二甲双胍缓释片每晚一次，空腹9.8mmol/L，最近晚餐后血糖高13mmol/L左右。 建议监测配对血糖，一测才发现，血糖波动极大，午餐后经常发生低血糖3-3.4；建议停服拜唐苹、二甲双胍缓释片；来得时用量不变，门冬胰岛素改成早10，中午8，晚10。 听取意见调整3天后，空腹血糖7.2，早餐后8.9，也没有发生低血糖。 像张先生用药量这么大，血糖控制差，单纯测空腹血糖和餐后血糖不能完全反映问题了，需要测了配对血糖，了解血糖波动情况，才能更好的调整用药。  睡前血糖和夜间血糖息息相关 如果睡前血糖低于5.6mmol/L 很容易发生夜间低血糖，要合理加餐 陈先生，50岁， 糖尿病15年，用二甲双胍格华止早晚各2片，格列喹酮（糖适平）3次/日；阿卡波糖每天三片；空腹血糖10-15，餐后血糖11-15。 在分析空腹血糖高的时候，建议他监测睡前血糖和夜间血糖，一测才发现睡前5.5，凌晨2:45分血糖4.3；出现了低血糖现象。建议停服糖适平，另外再根据我们的指导合理饮食和运动。 一周后空腹血糖7.1，餐后8.7，睡前血糖7.0，夜间没有发生低血糖。 在分析空腹血糖高时，往往都离不开监测睡前、夜间血糖，通过测这两个指标的血糖判断是否是苏木杰现象或黎明现象，再调理用药。 随机血糖指一天任意时刻测的血糖 在怀疑低血糖或明显不舒服随时检查 随机血糖最好控制4.4～11.1mmol/L 以降低并发症的发生，在突发低血糖时 也能及时加餐避免低血糖伤害 看到这里有糖友问 每天要测那么多次血糖吗？ 手指怎么受得了！ 不同人群监测要求不一 四点法：即三餐前+睡前 五点法：空腹+三餐后2小时+睡前 七点法：三餐前+三餐后2小时+睡前， 必要加测凌晨3点血糖，以防夜间低血糖 饮食运动或者口服降糖药 每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖 或者在就诊前一周内连续测3天血糖 每天监测7点血糖 具体如下图
胰岛素强化治疗 每天监测血糖5～7次 达标后每日监测血糖2～4次 具体如下图
基础胰岛素治疗 每周监测3天空腹血糖 在血糖达标后每周监测3次血糖 具体如下图
每日2次预混胰岛素 每周监测3天空腹和3次晚餐前血糖 血糖达标后每周监测3次血糖 具体如下图
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来自： ldtsg1957 > 《健康/养生/养老》
