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糖尿病下肢动脉硬化闭塞症多为糖尿病累及大中血管的并发症,是致残的主要原因。本病发病率高,我国60岁以上糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的发病率可达50%以上。 【制用法】：上药放入电紫砂锅中,加水3000ml,高热沸腾后调至低温煎煮30min,至药液浓缩成2000ml,待温度降至38~40℃，将药液全部倒入腿浴治疗器内,将温度控制在38~40℃，药液搅成旋涡状,将患者小腿和足浸泡在药液中,
40分钟1次，浸泡期间停止静脉输液治疗,每日2次，15天为1个疗程,持续2个疗程。并配合西医常规服用抗凝、扩血管等药。 【编按】：方中丹参味苦、微辛，性微寒,属心、脾、肝、肾血分之药,具有活血祛瘀，养血安神,凉血消肿的功效;红花药性辛温，归心、肝经,外用能通利血脉,消肿镇痛,为治跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。两药合用,具有活血化瘀、通脉舒络的功能,可以抗凝、扩张血管,改善微循环,增加缺血组织的血流量和营养供应。腿浴治疗器底部按摩装有永久磁石,通过磁体形成的磁场作用于足部相应穴位,产生磁场生物效应,在磁场作用下能够改善血液循环,增加新陈代谢,增强机体抵抗力。此方法简单、方便、无痛苦,患者易于接受,可长期运用，对缓解患者症状,降低截肢率具有较高价值。40例患者经过治疗痊愈8例，有效27例，无效5例。[胡竹芳.丹参红花汤剂足浴治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症[J].护理学杂志,2009,24(19):16-17] 【方药】：秦艽15g,羌活10g,没药10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g，五灵脂10g,地龙10g，当归10g,桂枝10g,牛膝20g,黄芪30g,太子参20g，甘草10g。 【用法】：水煎服，每日1剂,分早晚服,并用药渣加水加热泡脚,4周为1个疗程，并给予糖尿病常规治疗。 【加减】：湿热壅滞型，除典型临床症状外,兼见局部皮肤红肿,疼痛明显,此为瘀血痰湿阻于脉络,脉络不通，郁而化热，在基本方中加红藤、土茯苓、丹皮等清热利湿,消肿止痛之品;热毒壅盛型，除典型临床症状外,兼见局部皮肤红肿热痛,有溃疡或者坏疽,为瘀血阻络,兼感受外邪，内外合邪,热毒炽盛所致，在基本方中酌加野菊花、蒲公英、地丁、白芷等清热解毒之品;脾虚湿盛型，除典型临床症状外,兼见下肢浮肿,面色萎黄,全身乏力,脘痞纳呆为湿邪困脾所致，在基本方中加茯苓、苍白术、冬瓜皮、槟榔等,以健脾利水消肿;脾肾阳虚型，除典型临床症状外，兼见下肢浮肿,皮肤色黯，皮温下降，足背动脉搏动明显减弱，此为瘀血阻于脉络,阳气不通,加熟附子、干姜等温经通络之品。 【编按】：42例患者经过治疗痊愈12例，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率95.2%;方中秦艽，羌活、没药有祛风除湿、散寒、散血祛瘀,现代药理均有抗炎镇痛功效,桂枝温经止痛,桃仁、红花、川芎、地龙、当归活血化瘀,通络地龙尚可抗血栓、增强免疫力,黄芪、太子参益气养阴,牛膝引药下行,诸药合用能有效减轻糖尿病肢体动脉的狭窄度,改善患者的肢体动脉血液循环,是防止该病发展、预防糖尿病坏疽发生,减少致残、致死率,提高患者生存质量的一个非常行之有效的手段值得进一步推广。[黄丽华.身痛逐瘀汤加减治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症42例[J].辽宁中医杂志,2010,37(08):1519-1520] 
【方药】：丹参、鸡血藤各30g,当归、赤芍、川牛膝各20g,桃仁、红花、制乳香、制没药各10g,甘草、川芎各15g。 【加减】:偏寒者酌加熟地黄30g，干姜5g，肉桂6g或制附子10g;偏热者酌加金银花、玄参、蒲公英各30g;热毒炽盛者加野菊花、紫花地丁各20g;气虚者加黄芪40g,党参20g,茯苓15g;阴虚者加生地黄20g,知母、玉竹各15g;气滞者加陈皮10g，木香、川楝子各15g;疼痛剧烈难忍者加土鳖虫、全蝎、蜈蚣等虫类药。 【用法】：每天1剂,水煎服。同时以脉络宁注射液(由南京中医药研究院研制)50mi加5%～10%GS(或0.9%NS)
250m,静脉滴注,每天1次,治疗15天为1疗程,休息2～3天后再续下1疗程，治疗6疗程。有并发症者(高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗死、冠心病)予对症治疗。 【编按】：近期疗效:临床治愈14例,显著有效4例,进步1例,无效1例,临床治愈率70.0%,总有效率95.0%。远期疗效:在临床治愈和显效有效的18例中随访1年以上,优16例,良1例,差1例,优良率94.4%。方中当归、丹参、桃仁、红花、赤芍、制乳香、制没药皆为活血化瘀破瘀之品,鸡血藤、川牛膝、川芎活血化瘀同时兼以通络,甘草调和诸药。脉络宁注射液是中药复方制剂,具有养阴清热、活血化瘀的功效.并有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集和血栓形成、溶解血栓、降低全血黏滞度、调节机体免疫能力等作用。因此,以中医药为主治疗老年下肢动脉硬化闭塞症;疗效显著,且无明显不良反应。[靳建旭,刘文胜.中医药治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症20例[J].新中医,2005,(03):71-72] 【方药】：熟地黄20g，鹿角胶6g,炮姜炭6g,肉桂6g，麻黄6g,芥子12g,生甘草6g,鸡血藤15g,黄芪15g。 【用法】：日1剂,水煎2次取汁300mL,分早、晚2次服。患者合并原发性高血压同时服用降压药，合并糖尿病应用胰岛素或口服降糖药控制血糖。 【温和灸】：取穴:足三里、丰隆、涌泉,均双侧,将艾条点燃后,火头朝下放进灸盒;选定治疗穴位,用松紧带将灸盒固定在施灸部位;通过通风孔，随时观察燃烧情况,艾条插入灸盒内2~3
cm,距离皮肤约3 cm,上下移动艾条高度,调节热敏灸盒内的温度，以免烫伤。每日治疗1次,每次15 min。 【编按】：方中重用熟地黄配合鹿角胶为君药,达到温阳、补营血作用;肉桂、炮姜炭药性辛热，均入血分，温阳散寒,温通筋脉,共为臣药;芥子辛温,有通络散结之功,配合麻黄开肌腠，散寒凝,共为佐药;生甘草为使，调和诸药。脱疽日久，气血凝滞不通,瘀血阻络，易损伤正气,故酌加鸡血藤、黄芪补气活血通络。全方补而不滞，温散而不伤正。在常规治疗基础上，分别在涌泉、足三里、丰隆穴三穴上施以温和灸。其中涌泉穴为足少阴肾经井穴,阴阳气血相交之所;足三里穴为足阳明胃经下合穴，足阳明经亦为多气多血之经。故涌泉穴有培补元气之功效,足三里穴有健脾益气、通经活络的作用,温和灸此二穴既培补先天之肾阳以驱寒通络,亦可培补后天之脾阳以调理气血。丰隆穴为足阳明胃经络穴,脾为生痰之源,脾与胃互为表里,历来被认为是祛痰要穴,灸其可达到健脾化痰通络的作用。故选此三穴,内外兼治,标本兼顾，共达温阳散寒、化痰通络之功。现代医学认为,在应用阳和汤内服的基础上施以温和灸法,对患者皮肤发凉,肢体痛胀、麻木及间歇性跛行症状较单纯应用阳和汤内服的效果改善明显，提示配合温和灸治疗可更好地改善因肢体缺血缺氧而出现的皮肤发凉,肢体痛胀、麻木,间歇性跛行症状。60例患者经过治疗痊愈10例，显效39例，有效7例，无效4例，综合有效率93.33%。[韩爽,刘显峰,郭娴,韩颐,关擘,付岚岚,霍凤.温和灸治疗阳虚寒凝型下肢动脉硬化闭塞症60例临床观察[J].河北中医,2015,37(05):666-668+675] 【方药】：金银花30g，当归15g, 炙甘草6g, 玄参9g。 【加减】:血瘀重者,加虎杖、丹参,湿热重者，加知母、苍术、黄柏,气血两虚者，加鸡血藤、生地、黄芪。 【用法】：加入500ml水进行煎煮,取汁200ml,分别于早晚进行服用,每天1剂，余下部分加入1000ml清水进行煎煮,将药液倒进木桶内，先对患肢、患足进行熏蒸，待水温降至35℃左右时放入双腿,对双脚进行浸泡,每次30~60
min,每天1次,依照患者的耐受度对药液温度与浸泡时间进行调整，治疗8周,期间需对患者的病情进行严密监测，控制血脂、血压、血糖、禁烟禁酒、抬高患肢等。 【编按】：四妙勇安汤源于华佗所著的《神医秘传》中,具有活血化瘀、滋阴养血、清热解毒之效，古代常用于脱疽治疗当中。药方中的金银花为君药，有清热解毒的功效;玄参为臣药,可清热解毒滋阴;炙甘草有解毒、清热泻火之效;当归可补血活血。以上诸药共用,共奏活血通脉、清热解毒之效。脱疽熏洗疗法记载于明朝陈实功的《外科正宗》中，中医外治的方法可很好体现中医学的特色,中药熏洗疗法有效促进皮肤黏膜的吸收，促使气血运行，同时对全身和局部的血液循环进行有效促进,可进一步提升治疗效果。现代药理学证明,四妙勇安汤中的金银花具有抗炎抗菌作用;当归能改善血流流变学，对血小板凝集进行抑制,阻滞血栓形成，提升红细胞的变形能力;玄参具有抗氧化、抗炎、扩张动脉、抗血小板聚集、改善微循环等作用;炙甘草可降脂、抗菌、抗炎。综上所述,四妙勇安汤内服外用应用于下肢动脉硬化闭塞症中的疗效优越,可有效改善血流动力学,降低炎症反应,提升足背动脉指标,具有实际应用价值。[武强.四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析[J].当代医学,2019,25(16):44-46]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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