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宇哥 小慧，我下午不能陪你打羽毛球了，腰疼，老毛病又犯了，唉 啊？宇哥，严重不？ 小慧 宇哥 弯腰都疼，我怕我以后都不能运动咯 别灰心宇哥！我认识个中医，他曾经治好了我大伯的腰腿病，用的什么“升降定痛汤”，我把他推荐给你！ 小慧 升降定痛汤对于风、寒、湿侵袭人体，闭阻经脉，影响气血通畅引起的关节、肌肉痿、麻、困、痛均有疗效。 对于坐骨神经痛，骨质增生，椎间盘突出等症造成的一侧或两侧下肢麻木、灼痛也有很好的效果。 方药组成 黄芪一两，白术五钱，川断一两，桑寄生一两，勾藤八钱，补骨脂五钱，怀牛膝一两，土元一两，升麻三钱，当归四钱，桃仁三钱，红花三钱，广木香二钱，独活三钱，西小茴三钱，甘草二钱。        辨证用药 患者感受风、寒、湿三气之后，腿疼如割，屈伸不利，“久疼必瘀”，“郁久生热”，流注经络，结滞经脉，使气血失荣，筋脉挛急，是本症的主要矛盾。 要重点灵活运用方剂中的活血化瘀主药，如桃仁、红花、土元、怀牛膝等，可以扩张血管，使瘀者通，通则不疼，直达病所。 瘀血者舌象▲ 另外，久病则虚，出现痿软无力，故方中重用桑寄生、川断、补骨脂等补肾药物。剧烈疼痛必然耗伤气血，故方中用黄芪补气。“气为血之帅， 血为气之母”，气虚必导致血虚，故方中用当归补血活血。 气虚者多身体虚弱、无力▲ 另外本方用怀牛膝的降，升麻的升提作用，就能一升一降，一阴一阳，一散一补，以缓解偏上偏下，阴阳不调造成的紊乱。 阴阳和谐，身体轻松健康▲ （文末附有病例，看看与你的症状相同不？） 1.虚证 ①气虚 型证：有呼吸气短，言语低微，乏力自汗，关节伸展不利。子宫下垂。舌质淡，苔少。脉虚无力。 将方中黄芪加至二两，或用太子参、升麻也应适当加量。 ②血虚 型证：面色苍白萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠。肌肉萎缩无力。脉细数无力。舌淡，苔白。 治则：益气养血，健脾补肾，升降通络。 方药：升降定痛汤加阿胶、鹿筋。若条件差可用黑豆一两代替。 ③脾虚 型证：食纳差，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，大便稀溏，身倦无力，周身酸痛，少气懒言，面色萎黄，白带多，腰痛。舌体胖，有齿印。脉缓弱。 治则：益气，健脾利湿，补肾，升降通络。 方药：升降定痛汤中重用川断、补骨脂、桑寄生，加炒杜仲一两，仙灵脾一两。  2.实证 型证：主要是肝气郁滞。下肢窜痛，发胀发麻。脉弦有力。 治则：佐以疏肝理气。 方药：升降定痛汤加柴胡、白芍、香元、透骨草以通经活络，搜骨中之风邪。血压高者加夏枯草、白芍、地龙、珍珠母，去升麻、广木香、西小茴、独活。 3.寒证 型证：恶寒喜暖，四肢发凉，冷痛，口淡不渴，面色苍白，小便清长，大便稀溏。舌淡，苔白而润滑。脉沉迟。 治则：原则不变，佐以温经。 方药：升降定痛汤加附子、肉桂、制草鸟，去木香、小茴、独活。如寒湿引起的刺骨凉麻，加桂枝、木瓜、五加皮、仙灵脾。 4.热证 型证：发烧，喜冷饮，四肢麻木有热感，尿短赤，大便干燥。面目红赤。舌质红，苔薄黄而干燥。脉弦数。 治则：原则不变加清热药。 方药：升降定痛汤加银花，蒲公英，生地。热重加生石羔。腰空痛，下肢浮肿，白带多，加生龙牡、苡仁、山药、白果仁、土茯苓、蒲公英、去木香，小茴、独活、土元。病甚者加制乳没。服药后恶心呕吐者，可以不用制乳没，改用儿茶、自然铜、罂粟壳、参三七。一般服10至20付药病减轻，如无效且大便干（蓄血瘀阻）；可加大黄一到二钱，但不超过6付。 5.颈椎综合证，或其他骨质增生证 方药：升降定痛汤加羌活、葛根、桂枝、威灵仙，去独活、小茴、怀牛膝(羌活是足太阳膀胱经的引经药)。 病例：高xx，男，38岁，安阳市人 患者腰痛病史已七年余。1973年开始由腰部向双下肢放散，拍片检查为“肥大性脊柱炎”，曾服中药和各多种化学药品治疗，疗效不著，于2月21日来门诊求治。 检查：腰部压痛，活动受限，双下肢支持无力，趾尖不能背屈，跟腱反射迟钝。舌质暗，脉涩。 诊断：坐骨神经痛(气滞血瘀型)。 治则：健脾补肾，活血通络。 方药：升降定痛汤加自然铜，去黄芪。 3月12日复诊：服药六付，腰腿痛有减轻，两腿可以伸直，但自汗及腹部不适，腹泻。原方加黄芪一两。 3月16日三诊：腰腿痛有明显减轻，活动自如，出汗减少，但仍腹泻。原方加熟地，去自然铜。 3月30日四诊：腰腿痛已经消失，腰前屈90°而不疼，趾尖活动自如。为了巩固疗效，继续服上药观察，并建议上班工作。 还在受腰疼疼痛的苦恼？ 转发分享给你关心的TA，让他脱离痛苦、轻松运动
【文章来源】徐元贞,曹健生.中医内科临床[M].郑州:河南中医学院附属医院,1976:332-334. 【注意】文章内容仅供临床思路参考，非专业人士请勿私自试药！如有需要协助指导者，可联系书茶医舍。 扫描二维码 立即联系临床多年经验中医师 |
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来自： 金坛区 > 《腰腿疾病股骨头。》
