![]() 现如今,“关注国人健康”已经成为热议话题。尤其是50岁以上中老年群体,深受“三高”等慢性疾病困扰。 据不完全统计,我国高血压患者群体中,50岁以上中老年群体占据60%比例。由于高血压并发症危害性较高,保证血压长期稳定在标准范围内是重中之重。 想要控制血压,除纠正生活与饮食习惯外,服用降压药功效最为显著,其中沙坦类药物因为副作用较小、降压效果好,备受高血压患者青睐。 沙坦类药物是如何降压的? 站在药学研究角度,沙坦类药物隶属于受体拮抗药,主要与血管紧张素Ⅱ相对抗,后者是患者血压持续性升高罪魁祸首。 民间俗语常说,“一把钥匙开一把锁”,不同激素需要有不同受体承接,血管紧张素Ⅱ也是如此。 既然血管紧张素Ⅱ与受体相结合,会导致血压上升,那么我们可以通过抑制受体反应,使血管紧张素Ⅱ无法发挥作用,就能实现降血压效果,沙坦类药物由此而来。 沙坦类药物除开降血压外,还具有以下优势: 降低心脏负荷,避免心力衰竭;保证血管舒张收缩在标准范围内,减缓其硬化老化进程;预防心脑血管疾病;保护肾脏。 沙坦类降压药并非没有副作用 引起干咳 在药物治疗高血压领域,沙坦类制剂毫无疑问副作用最轻,80%以上患者都能耐受。但它在执行降压功能过程中,容易抑制某些转化酶原有功能,导致血管压力失衡,引起干咳情况。 肾动脉狭窄 通常情况下,沙坦类降压药具有肾脏保护功能,但由于部分药物化学成分需要经由肾脏代谢排出体外,高血压患者如果有肾功能不足等基础性疾病,长期吃该药物或会引起肾动脉狭窄问题。 血钾升高 沙坦类制剂能够降压,主要归功于其保钾排钠功能,通过排出体内多余钠离子来维持内压平衡。一旦钾离子保护功能过强,则会引起高血钾症,不利于心脏健康。 引起胃肠道刺激性反应 沙坦类降压药服用期间,部分患者存在胃肠道刺激性反应,轻则导致腹痛腹泻、恶心呕吐,重则引起消化系统溃疡。 医生劝告:高血压患者吃沙坦类药物,如果有下列4种情况,或要停止服用 服用沙坦类药物,出现过敏反应 临床医学中,少数高血压患者吃沙坦类药物降压,有几率引起过敏反应,表现出皮疹、异常瘙痒等症状,需要立即停用;严重者若出现呼吸困难等情况,必须尽快就医。 肝胆功能不足患者 沙坦类药物代谢途径主要是肝脏,甚至需要胆汁从旁协助。由此可见,肝脏功能不全、肝脏疾病患者、胆囊存在异常情况群体,禁止服用沙坦类药物降压。 特殊时期女性高血压患者 女性高血压患者如果正处于妊娠期或哺乳期,也严禁使用沙坦类药物。主要原因在于,它以拮抗剂为主要成分,孕期服用容易导致胚胎发育不完整,妊娠期服用,婴幼儿可能通过乳汁摄入化学制剂,后果不堪设想。 肾功能严重不足患者 高血压患者或许对沙坦类药物有一定了解,它在药物服用过程中,能够保护肾脏功能。因此,有人提出疑问,为何肾功能不足患者不能吃该药物? 心脑血管医生作出解释,沙坦类药物服用期间,药物作用于受体,迫使血压下降同时,蛋白尿排出概率也在明显减少,有利于保护肾脏。 但是沙坦类药物代谢不仅需要肝胆参与,肾脏也要起辅助转化作用。也就是说,肾脏功能严重不足患者吃沙坦类药物,有加重肾脏代谢负担情况。 长期吃沙坦类药物降压,需要注意哪些问题? 患者要从最小剂量服用,循序渐进,避免血压骤然下降,引起不良反应;吃沙坦类药物前,患者要确保血容量在标准范围内;沙坦类药物与非甾体抗炎药不能同时服用,会削减降压效果;长期吃沙坦类药物降压,必须定期观测血压水平,适当调整方案;沙坦类降压药与赛琴类医药剂不可同时服用;保钾利尿降压剂与沙坦类药物联合使用,需要明确血钾水平在正常范围内; |
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